鞭毛虫介绍-培训课件.pptVIP

皮肤利什曼病 杜氏利什曼原虫无鞭毛体（骨髓涂片） 骨髓涂片中杜氏利什曼原虫无鞭毛体 脾组织内杜氏利什曼原虫无鞭毛体 杜氏利什曼原虫前鞭毛体（体外培养） 同患黑热病 一家五个儿童 黑热病患者 患者女，26岁，肝脾肿大，腹水，身高120cm，体重32kg，肝季肋下8cm，剑突下12cm，脾大平脐，质硬。白细胞2.2x109/L, 骨髓片查见利杜体 侏儒型黑热病 黑热病合并走马疳 皮肤型黑热病 皮肤型黑热病 黑热病患儿在锑剂治疗过程中皮肤上出现的含虫丘疹 皮肤型黑热病 白蛉 体小，3㎜，约为蚊子1/3，驼背状，全身密生细毛，灰黄色 鞭毛体寄生于白蛉消化道，二分裂法繁殖 滴虫性阴道炎 接触感染 感染阶段 寄生于泌尿生殖系统 阴道毛滴虫的致病 致病力 致病机制 虫体本身毒力 宿主自身生理状态—阴道自净作用减弱 雌激素水平 临 床 表 现 滴虫性阴道炎、尿道炎 男性感染者一般无症状而呈带虫状态，可致配偶连续重复感染 阴道毛滴虫能吞噬精子，其分泌物阻碍精子存活，可能引起不孕症 阴道毛滴虫感染的诊断 1. 妇科检查 2. 实验室检查 生理盐水直接涂片法或涂片染色法（瑞氏或姬氏液染色） 培养法：将分泌物加入肝浸液培养基内，37℃孵育48小时，镜检，检出率较高，可作为疑难病例的确诊及疗效评价的依据 阴道毛滴虫感染的流行 呈世界性分布，以女性20～40岁年龄组感染率最高，平均感染率为28％。 传染源：为滴虫性阴道炎患者和无症状带虫者或男性感染者。 传染途径： 直接传播 间接传播 滋养体在外环境的抵抗力 抵抗力较强，粘附在厕所板上可生存 30分钟 40℃水中能活102小时 在潮湿的毛巾、衣裤中可存活23小时 2-3℃水中可活65小时 普通肥皂水中活45-150分钟 阴道毛滴虫感染的防治 改善共公卫生设施，净化公共浴厕 注意个人卫生和经期卫生 治疗病人和带虫者，减少传染源 治疗药物 甲硝咪唑（灭滴灵）内服、外用 1/100乳酸水或1/5000高锰酸钾水外用 注意检查、治疗配偶 利什曼原虫 利什曼原虫（Leishmania? spp.）属于动鞭纲。 生活史有前鞭毛体和无鞭毛体两期。前者寄生于节肢动物（白蛉）的消化道内，后者寄生于脊椎动物的单核吞噬细胞内，通过白蛉传播。 利什曼原虫引起人与动物的利什曼病，是一种人兽共患寄生虫病。 杜氏利什曼原虫 Leishmania donovani 又称：黑热病原虫 杜氏利什曼原虫 内脏利什曼病：杜氏利什曼原虫(Leishmania donovani)引起；在印度，患者皮肤上常有暗的色素沉着，并有发热，故称Kala-azar，即黑热病。 皮肤利什曼病：热带利什曼原虫(L.tropica)和墨西哥利什曼原虫(L.mexicana)引起。 粘膜皮肤利什曼病：巴西利什曼原虫引起。 我国黑热病是由杜氏利什曼原虫引起。黑热病是我国五大寄生虫病之一。 杜氏利什曼原虫 利什曼原虫（Leishmania? spp.）属于动鞭纲。 生活史有前鞭毛体和无鞭毛体两期。前者寄生于节肢动物（白蛉）的消化道内，后者寄生于脊椎动物的单核吞噬细胞内，通过白蛉传播。 利什曼原虫引起人与动物的利什曼病，是一种人兽共患寄生虫病。 形 态 无鞭毛体又称利杜体 卵圆形 虫体很小 2-3μm 有一较大圆形核 动基体位于核旁细小杆状 高倍镜下可见基体和根丝体 无鞭毛体寄生于人和其它哺乳动物单核吞噬细胞内 细胞内充满大量的利杜体 巨噬细胞破裂，无鞭毛体游离又进入其它巨噬细胞，重复增殖 形 态 （前）鞭毛体 虫体呈梭形 核位于虫体中部 动基体在前部 基体发出一鞭毛，长与虫体相近，弯曲 在培养基内常以虫体前端聚集成团，排列成菊花状。 杜氏利什曼原虫生活史 无鞭毛体 无鞭毛体 前鞭毛体 前鞭毛体 （人、犬巨噬细胞） （白蛉消化道） 二分裂增殖 二分裂增殖 白蛉叮咬 白蛉叮咬 感染阶段：前鞭毛体；感染方式：随白蛉叮咬吸血而感染 前鞭毛体进入巨噬细胞的过程 无鞭毛体在巨噬细胞内生存的机制 杜氏利什曼原虫生活史 生活史特点 无鞭毛体寄生于人及犬等哺乳动物的巨噬细胞内 前鞭毛体寄生于媒介宿主——白蛉的消化道内 前鞭毛体是感染阶段 经白蛉叮咬吸血而感染 杜氏利什曼原虫的致病 发病机制 由于无鞭毛体的大量繁殖，使大量巨噬细胞遭到破坏，反应性幼稚巨噬细胞增生，由此产生一系列的病理变化 免疫抑制 超抗原负荷，导致免疫无反应性 寄生虫释放免疫抑制因子 封闭抗体学说 杜氏利什曼原虫的致病 主要临床表现及发生机理 长期不规则发热（免疫抑制、反应性发热） 肝、脾、淋巴结肿大（幼稚巨噬细胞增生） 贫血（脾亢、免疫病理所致红细胞减少） 出血（脾亢所致血小板减少） 全血细胞减少（脾亢、免疫病理所致） 球/