南方医科大学1级病理重点.docVIP

1、良性瘤与恶性肿瘤的区别 良 恶 分化程度 高、异型性小 低，异型性大 核分裂像 无或少 多，有病理性 生长速度 缓 慢 较 快 生长方式 膨胀或外生性 浸润或外生性 继发改变 少 常出血，坏死，溃疡 转 移 不 可 复 发 不或很少 易 影 响 小、局部压迫阻塞 大、破坏性，浸润性 出血，感染，恶病质 2、※肿瘤性与非瘤性增生的区别 瘤性增生 非瘤性增生 异常，单克隆性增生 反应性、多克隆性 异常形态、代谢、功能 原组织结构或纤维肉芽组织 良、恶性 生理、修复、炎性 不需要、有害 适于需要、有利 去原因继续增生 不再增生 细胞基因突变，增殖分化障碍 细胞增殖的正常调节 3、癌与肉瘤的区别 鉴 别 点 肉瘤 癌 组织起源 间叶组织 上皮组织 发 病 率 较低 较高，为肉瘤的9倍 年 龄 多见于青少年 多见于中老年（40岁↑） 大 体 质软、湿润、粉红 质硬、干燥、灰白色 色，鱼肉状 镜 下 主间质分界不清， 主间质分界清楚，有癌巢 血管丰富， 网状纤维 单个细胞间有 包绕癌巢，细胞间常无 免疫组化 波形蛋白（+） 角蛋白、EMA（+） 转移方式 多经血道转移 多经淋巴道转移 4、异型性的形态特点及意义 异 型 性 细胞形态与组织结构与其发源正常组织间的差异 意义： 形态特点： 1、组织结构异型性 —空间排列方式 良性 轻度结构异常 恶性 细胞排列紊乱 —失去正常层次和结构 2、●细胞形态异型性（恶性） ※瘤细胞 ※细胞核 ※瘤细胞 大 大小、形态不一，瘤巨细胞； 或小圆较一致—原始 ※细胞核 大 核/浆↑ (1:4~6, 1:1) 大小、形状、染色不一 多形 巨、双、多、怪核 核深染 粗颗粒状、分布不匀 —核膜厚 核仁大、多 分裂像增多 ，病理性（不对称、多极） 5、 6、炎症的基本病变特点及作用。 变质：alteration —— 损伤 (一) 变质： 概念：炎症局部组织、细胞的变性和坏死 表现：实质细胞：细胞水肿、 脂肪变性、 凝固性或液化性坏死等 间质细胞：粘液变性、 纤维素坏死 渗出：exudation ——抗损伤 渗出：最有特征性的变化 概 念：局部血管内的液体和细胞通过 血管壁→组织、体腔、体表和粘 膜表面的过程。 渗出的细胞和液体称为渗出物或渗出液。 渗出在局部发挥重要防御作用。 增生：proliferation ——抗损伤 炎症局部组织细胞的再生与增殖称为增生。 主要出现在慢性炎症或炎症后期 包括间质细胞和实质细胞的增生 间质细胞：巨噬细胞、内皮细胞、纤维母细胞 实质细胞：上皮细胞、腺体、肝细胞等 作用： 限制炎症扩散 修复 可形成息肉、肉芽组织、肉芽肿等 7、急、慢性炎症特点 8、 肉芽肿的分类、特点，及其与肉芽组织的区别。 肉芽肿：指单核吞噬细胞及其演化细胞增生并在 局部聚集形成境界清楚的结节状病灶。 病灶较小（直径