新生儿沐浴游泳及抚触.doc

十二、新生儿沐浴技术操作规程及流程 （一）目的：清洁皮肤、预防皮肤感染，促进血液循环和新陈代谢，增进食欲有益睡眠及促进新生儿的生长发育。新生儿出生24小时后通常上午1000～下午300间为一天最温暖的时间，在这段时间之内最适合替宝宝沐浴。新生儿：一般状况室内是否适合新生儿处置操作光线适宜新生儿洗澡最好安排在吃奶以前，准备护士准备：衣帽整洁、修剪指甲用物准备：处置车、治疗盘、75%酒精、无菌棉签、、医用/生活垃圾桶用手托住头，手的拇指和中指放在婴儿耳朵的前缘，以免洗澡水流入耳道皮肤皱褶处然后在皮肤皱褶处涂少许爽身粉。洗澡过程中，应始终注意用手掌托住婴儿头部，防止发生颈椎意外。洗澡最好在10分钟内完成，否则宝宝会因体力消耗而感到疲倦。防止浴皂水入眼、入耳。水温应维持在38～40，以避免烫伤或受凉。洗澡过程中应注意观察有无脓疱病或其他皮肤损伤，重点观察颈下、腋下、腹股沟和臀部，并及时处理洗澡后新生儿体表水分蒸发会带走大量热能，应加强保暖。1.有利于胎便早排除促进婴儿脑神经发育促进肌肉与骨骼的生长。促进肠蠕动调节儿童免疫力。增强婴儿心肺功能有助于婴儿形成健康快乐的情绪。新生儿：一般状况室内是否适合新生儿处置操作光线适宜新生儿最好安排在吃奶以前，准备护士准备：衣帽整洁、修剪指甲用物准备：、医用/生活垃圾桶—1０分钟，同时进行水中游泳操作。泳毕迅速用毛巾擦干新生儿全身水迹，取下防水护脐贴，用75% 的酒精消毒脐部两次，用护脐带包扎肚脐，垫尿布，包好婴儿。 7.核对胸牌、手圈、性别、床号等信息，送婴儿回母婴病房。 （七）注意事项： １. 整个游泳活动在医护人员监护下进行，宝宝与护士、家长互动。 ２.新生儿哭闹，饥饿或进食1小时内，不宜游泳。 ３.当在游泳中发现新生儿面色苍白，全身发抖，必须停止游泳，以免发生不良后果。 ４．游泳室必须配备吸氧、吸痰装置。 ５.有下列情况者不宜参加游泳：（1）脐部感染的婴儿。（2）有宫内外窒息史，Apar氏评分≤7分。（3）体弱儿，体重小于2000克，胎龄小于37周的早产儿。 操作流程图 十四、新生儿抚触操作规程及流程 （一）目的：1.促进母婴情感交流，促进乳汁分泌。2.可以刺激宝宝的淋巴系统，提高宝宝的免疫力，增强抗病能力，促进疾病康复。3.增加婴儿睡眠，并改善睡眠质量。4.增加生长激素分泌，促进生长发育，促进饮食吸收激素的分泌，从而达到体重的增加使宝宝的肌肉更健康，关节更灵活。5.帮助平复宝宝暴躁的情绪，减少哭闹。 （二）适应范围：足月正常分娩的新生儿、剖宫产儿，孕32 周—36 周分娩的早产儿，低体重儿，要求体重在2000g 以上，住院期间无需特殊治疗的婴儿。 （三）评估：新生儿：一般状况室内是否适合新生儿处置操作光线适宜新生儿最好安排在吃奶以前，准备护士准备：衣帽整洁、修剪指甲用物准备：、医用/生活垃圾桶新生儿足跟血筛查先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症。出生3～7天之内，并且新生儿充分哺乳新生儿：一般状况室内是否适合新生儿处置操作光线适宜准备护士准备：衣帽整洁、修剪指甲用物准备：、医用/生活垃圾桶采血时左手握足底挤压，同时右手握紧同侧小腿，用力适度，并且间歇性放松用左手食指与中指配合夹住小腿自胭窝沿小隐静脉向下推至踝关节夹紧，回集血液，并阻止血液回流足底足部加温酒精按摩足跟后采集血液洗澡后用温毛巾采血点局部热敷采血在常规采血的基础上给新生儿定时哺乳沐浴。医疗机构通过电话或信函方式通知新生儿疾病筛查阳性的宝宝家属，所以孕产妇及家属在分娩医院所留电话和通讯地址必须真实、有效。新生儿疾病筛查阳性的宝宝父母，应尽早带宝宝到当地新生儿疾病筛查中心复诊，以免延误病情。筛查中心将为宝宝提供诊断和治疗。 对于各种原因(早产儿，低体重儿，提前出院者等)没有采血者，最迟不宜超过出生后20天。 操作流程图 十六、新生儿接种乙肝疫苗卡介苗乙肝病毒感染结核病之内新生儿：一般状况室内是否适合新生儿处置操作光线适宜准备护士准备：衣帽整洁、修剪指甲用物准备：、医用/生活垃圾桶发热咳嗽等情况，有接触过正患传染病的人，以便作为参考接种后出现了高热抽搐尖叫等反应，或有荨麻疹哮喘等过敏反应，医生。 操作者面对婴儿，左手托起婴儿头肩，右手托起腰臀部放婴儿于洗澡架上，温水湿润头发 查对新生儿腕带上的床号、姓名、住院号、性别等信息 .　　 温水清洗干净泡沫，抱起婴儿至洗婴穿衣台，以浴巾擦干婴儿 .　铺开一张婴儿包布至洗婴穿衣台 着装整齐、评估新生儿 双手轻搓婴儿头部（前发际-后枕部，双耳后-头顶） 备齐用物核对、解释 温水湿润身体，滴1~2滴沐浴液至操作者双手，轻搓起泡后轻搓婴儿颈→腋窝→胸→腹→上肢→腹股沟→会阴→臀部→下肢→背部 .温水湿润身体，滴1~2滴沐浴液至操作者双手，轻搓起泡后轻搓婴儿颈