中医诊断学之其他辨证 (2).docVIP

《其他辨证》难错专区 【多选】少阴病证的临床表现有： A.口燥烟干 B.下利清谷 C.面赤 D.心烦不得卧 【答案】A.口燥烟干、B.下利清谷、C.面赤、D.心烦不得卧 【解析】少阴病指伤寒病变后期，全身阴阳衰惫，以脉微细、但欲寐为主要表现的证候。少阴病证的病位主要在心肾。病性从阴化寒则为少阴寒化证；从阳化热则为少阴热化证。少阴寒化证： 无热恶寒，但欲寐，四肢厥冷，下利清谷，呕不能食，或食入即吐，或身热反不恶寒，甚至面赤，脉微细。少阴热化证：心烦不得眠，口燥咽干，舌尖红，脉细数。 2、【选择】A.自利而渴 B.欲寐 C.二者均是 D.二者均非 太阴病证的症状有： 【答案】D.二者均非 【解析】太阴病证指脾阳虚弱，寒湿内生，以腹满而痛、不欲食、腹泻等为主要表现的虚寒证候。【临床表现】 腹满而吐，食不下，大便泻泄，口不渴，时腹自痛，四肢欠温，脉沉缓或弱。 少阴病证的症状有： 【答案】C.二者均是 【解析】少阴病指伤寒病变后期，全身阴阳衰惫，以脉微细、但欲寐为主要表现的证候。少阴病证的病位主要在心肾。病性从阴化寒则为少阴寒化证；从阳化热则为少阴热化证。少阴寒化证： 无热恶寒，但欲寐，四肢厥冷，下利清谷，呕不能食，或食入即吐，或身热反不恶寒，甚至面赤，脉微细。少阴热化证：心烦不得眠，口燥咽干，舌尖红，脉细数。 【多选】少阴寒化证可见： A.四肢厥冷 B.身热面赤 C.但欲寐 D.脉细数 【答案】A.四肢厥冷、B.身热面赤、C.但欲寐 【解析】少阴寒化证： 无热恶寒，但欲寐，四肢厥冷，下利清谷，呕不能食，或食入即吐，或身热反不恶寒，甚至面赤，脉微细。 【多选】厥阴病证可见： A.腹满呕吐 B.消渴 C.饥而不欲食，食则吐蛔 D.心中疼热 【答案】B.消渴、C.饥而不欲食，食则吐蛔、D.心中疼热 【解析】厥阴病证，指伤寒病发展传变的较后阶段，表现为阴阳对峙、寒热交错、厥热胜复的证候。【临床表现】 消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔。 【多选】凡一经之病，治不彻底，或一经之证未罢，又见他经证候的称为： A.合病 B.并病 C.循经传 D.越经传 E.表里传 【答案】B.并病 【解析】伤寒病凡一经病证未罢，又见他经病证者，称为“并病”。 【单选】在六病辨证中，若太阳病不愈，传入太阴，称为： A.合病 B.直中 C.循经传 D.越经传 E.表里传 【答案】D.越经传 【解析】若是隔一经或两经以上相传者，称为“越经传”； 【多选】属于六经病证传经的有： A.按六经的顺序相传 B.一经证候未罢，又出现另一经证候 C.表里之经相传 D.隔一经或隔两经相传 【答案】A、C、D 【解析】六经病证的传变，病邪自外侵入，逐渐向里发展，由某一经病证转变为另一经病证，称为“传经”。其中若按伤寒六经的顺序相传者，即太阳病证—→阳明病证—→少阳病证一→太阴病证—→少阴病证—→厥阴病证，称为“循经传”；若是隔一经或两经以上相传者，称为“越经传”；若相互表里的两经相传者，称为“表里传”，如太阳病传少阴病等。 伤寒病初起不从三阳经传入，而病邪直入于三阴者，称为“直中”。 伤寒病不经过传变，两经或三经同时出现的病证，称为“合病”。 伤寒病凡一经病证未罢，又见他经病证者，称为“并病”。 【单选】营分证的病人，一般不出现： A.舌质红络 B.夜间低热 C.脉象细数 D.时有谵语 E.心烦不寐 【答案】B.夜间低热 【解析】营分证 指温热病邪内陷，营阴受损，心神被扰，以身热夜甚、心烦不寐、斑疹隐隐、舌绛等为主要表现的证候。 【临床表现】 身热夜甚，口不甚渴或不渴，心烦不寐，甚或神昏谵语，斑疹隐隐，舌质红绛无苔，脉细数。营分证患者发热多是身热夜甚。 【多选】营分证候的病机特点是： A.营阴受损 B.津液耗竭 C.心神被扰 D.阴伤动风 【答案】A.营阴受损、C.心神被扰 【解析】温热病邪内陷，营阴受损，心神被扰，以身热夜甚、心烦不寐、斑疹隐隐、舌绛等为主要表现的证候。 10、【选择】A.心烦口渴 B.不寐 C.二者均有 D.二者均无 气分证的病人可出现： 【答案】A.心烦口渴 【解析】气分证：指温热病邪内传脏腑，正盛邪炽，阳热亢盛所表现的里实热证候。根据邪热侵犯肺、胸膈、胃肠、胆等脏腑的不同，而兼有不同的表现。 【临床表现】 发热不恶寒，口渴，汗出，心烦，尿赤，舌红，苔黄，脉数有力。或兼咳喘胸痛，咯痰黄稠；或兼心烦懊憹，坐卧不安；或兼潮热，腹胀痛拒按，或时有谵语、狂乱，大便秘结或下秽臭稀水，苔黄燥，甚则焦黑起刺，脉沉实；或见口苦，胁痛，心烦，干呕，脉弦数等。 营分证的病人可出现： 【答案】C.二者均有(《傲视宝典》答案为B.不寐，疑有误，详见P360) 【解析】