JCI对患者和家属的教育.doc

结合JCI标准进行患者和家属的教育 随着现代医学的发展，医院的管理水平、医护人员的服务意识、病区单元服务质量不断提高，然而由于缺乏标准化医患沟通和教育模式，医师、护士、病人以及医疗辅助人员(包括保洁员、外送员、配餐员、陪护员)作为一个团队在协同工作中不合拍现象时有发生；由于医师、护士以及医疗辅助人员在知识结构、认知程度等方面存在明显差异，在医疗、护理和宣教过程中会对病人产生不同的影响，有时会导致病人无所适从；另外，长期以来这些也是发生医疗纠纷的重要原因。1999年，美国医学研究所在一份“人人都会犯错误～ 建立一个更为安全的医疗体系”报告中指出，英国每年估计有44 000人～98 000人死于可以预防的医疗差错。提示医院必须重视医疗系统及流程的改进工作，前瞻性地发现和降低医疗风险，保障病人生命安全。据资料统计，8O %的意外事件是由于系统或流程的原因引起，只有2O％是由员工个人原因所致。所以建立标准化的工作流程．并使该流程变得更简单和高效是管理者重要的职责。 1. JCI标准简介 近年来国内有医院已引进医疗机构联合委员会国际部 ( Joint Commission Intenational Accreditation Standards for Hospitals ) 医院评审标准(以下简称《JCI标准》)。《JCI标准》是致力于提高医疗护理质量与安全的国际化医院评审标准性文件，JCI的理念是最大限度地实现可达到的标准，以病人为中心，建立相应的政策、制度和流程，以鼓励持续不断的质量改进，并符合当地的文化，其使命是通过提供全球范围内的评审服务，促进国际社会的卫生保健质量。通过实施《JCI标准》体系认证，能促进医疗质量管理与安全的改进，从而提高医院的竞争力，其评审体系作为一种科学的医疗机构质量评价体系，已成为世界各国医疗机构走向国际市场、参与国际竞争的通行证¨ 2. 病人和家属的教育(PFE)简介 《JCI标准》(第3版)主要由序言、医院评审标准(正文)及附录三部分组成。JCI标准第1部分第7章病人和家属的教育(PFE)要求：病人与家属的教育有助于病人更好地参与其医疗护理过程以及做出知情情况下的治疗决定。医疗机构的各种员工都在参与对病人及其家属进行教育，所以他们必须根据病人想了解的信息来协调自己的教育活动。 3. 模式实施概况 现今始终把病人称为医疗弱势群体，是因为医疗知识结构上的差异。 医院引进《JCI标准》用于医院管理已有1年，院各级领导非常支持以《JCI标准》中的相关理念来指导临床的工作。科室结合了相应的制度，应用JCI中病人和家属的教育标准和衡量要素。应用全员动员的方式，侧重于医疗护理单元中病人和家属健康教育标准化模式的设置，根据其使命、所提供的服务以及病人人群，使教育溶人医疗护理过程之中，建立医、护、辅之间有救沟通，以病人的健康需求为中心，围绕治疗和安全，在理论和操作实践中加强护理人员、医疗辅助人员教育和培训，逐渐使整个医疗单元的所有人员都能够建立以病人为中心的健康宣教意识，通过明确分工应用全员动员的方式，确保每一位病人获得他们想要的教育。 4. 建立全员动员模式下病人和家属的教育体系，创建医院质量管理体系。 《JCI标准》中提及的全员动员的管理理念是建立在医疗机构全面质量管理体系基础上，是医疗机构一体化服务系统的组成部分、医疗护理人员和各个工种的医疗服务组成的连续整体，提倡医疗机构内每一个成员的积极参与。由于每个员工都参与到病人和家属的教育中来，就需要每一位员工了解病人的情况，同时了解整个团队对病人和家属教育的进程，以便调整自己的教育行为，使团队成员之间进行有效的合作，确保病人和家属获得的信息是全面的、一致的、有效的。 5. 流程运行保障 教育流程用戴明环的PDCA循环模式进行分析改进，围绕满足病人的要求，增强病人的满意，按照“识别一策划一实现一评价～ 改进”模式，不断满足病人的需求和期望。 6. 结果 通过全员动员的教育模式的建立，使病人和家属更好地参与到其医疗护理过程中；在知情情况下做出治疗选择、决定；满足家庭治疗护理所需的目的。在模式建立和完善的过程中，通过医护辅各工种人员的共同参与和持续质量改进，不仅实现了整个病区健康教育的无缝化链接；提高病人和家属的应对能力、满意度，而且还使工作人员的业务能力和团队的协作能办得到进一步加强，从而使整个病区的管理质量得到提升。 7. 小结 医院应该把自己所提供的医疗服务看做是整个医疗体系中的一部分，该体系是一个由服务项目、卫生专业人员及不同级别的医疗活动所组成的连贯统一体。各病区单元要倡导病区单元内每一个成员积极参与到病人和家属的教育流程中来，在病人住院和康复的整个过程中，