ABO溶血临床路径.docVIP

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2017-06-13 发布于北京
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ABO溶血临床路径.doc

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母婴ABO血型不合溶血病临床路径光疗换血二、母婴ABO血型不合溶血病临床路径表单适用对象：第一诊断为母婴ABO血型不合溶血病（）光疗换血常规网织红细胞血清胆红素肝肾功能电解质患儿及其母亲血型鉴定Coombs试验试验时间住院第天（换血日）换血前换血后住院第7-10天（出院日）主要诊疗工作明确换血指征，检查有无禁忌症完善换血前实验室检查家属谈话，签署换血同意书换血前仍积极光疗换血后继续光疗密切观察患儿病情，监测胆红素水平决定是否需要第二次换血观察有无胆红素脑病征象上级医师查房，同意其出院完成出院小结出院宣教重点医嘱长期医嘱：入NICU 心电监护预防性应用抗生素临时医嘱：换血前4小时起禁食禁食后增加补液置管医嘱换血医嘱完善用血前感染性疾病筛查血气分析、胆红素、血常规、电解质、血糖肝肾功能、凝血功能苯巴比妥钠换血前应用白蛋白长期医嘱：根据患儿情况适时开奶换血后心电监护临时医嘱：光疗方式(单或多面光疗)及时间监测胆红素水平必要时静注丙种球蛋白临时医嘱：通知出院出院带药主要护理工作注意黄疸变化情况注意患儿生命体征变化光疗相关护理注意黄疸变化情况注意患儿生命体征变化光疗相关护理出院宣教病情变异记录 □无 □有，原因： 1. 2. □无 □有，原因： 1. 2. □无 □有，原因： 1. 2. 护士签名医师签名