病原性球菌-培训课件.pptVIP

（一）致病物质 （1）荚膜：增强细菌抗吞噬细胞的吞噬作用 （2）菌毛：增强细菌粘附于易感细胞的表面 （3）内毒素：作用于毛细血管，使血管坏死、出血 脑膜炎奈瑟菌致病性 鼻咽部细菌 血流 脑脊髓膜 菌血症 （二）所致疾病： 1.传播途径：呼吸道传播 2.所致疾病：流行性脑脊髓膜炎 脑膜炎奈瑟菌的致病性 淋病奈瑟菌致病性 （一）致病物质 （1）荚膜：增强细菌抗吞噬细胞的吞噬作用 （2）菌毛：增强细菌粘附于易感细胞的表面 （3）内毒素：引起局部炎症反应 （4）IgA1酶：破坏粘膜表面IgA1抗体 淋病奈瑟菌致病性 （二）所致疾病 1. 传播途径：性接触传播、垂直传播 2. 所致疾病：泌尿生殖系统化脓性炎症 淋球菌感染尿道炎 新生儿淋球菌性结膜炎 荧光抗体标记法 SPA协同凝集试验 微生物学检查法 防治原则 1.流脑：儿童注射荚膜多糖疫苗、应隔离患者、流行期 间儿童可口服磺胺药物等预防。 2.淋病：防治不正当的两性关系。由于耐药株增多，治 疗应根据药物敏感试验选择敏感药物。目前尚 无有效疫苗。 3.新生儿淋球菌性结膜炎：1%硝酸银滴眼。 Pathogenic Cocci 与人类疾病相关的病原性球菌 葡萄球菌属 （Staphylococcus） 链 球 菌 属（Streptococcus） 肺 炎 球 菌（S. pneumoniae） 奈 瑟 菌 属（Neisseria） 1）形态结构：G+，无荚膜、无鞭毛、不能形成芽胞。 光学显微镜下呈葡萄串状排列。 2）培养特性：营养要求一般，普通培养基生长良好。 血平皿上形成透明溶血环。 3）生化反应：有毒株分解甘露醇。 葡萄球菌的生物学性状 葡萄球菌油镜下形态 葡萄球菌电镜下形态 葡萄球菌的生物学性状 4）抗原结构：葡萄球菌表面蛋白A （staphylococcal protein A，SPA） SPA生物学性状： SPA是存在于葡萄球菌细胞壁中的 一种表面蛋白，可 与人类 IgG抗体的 Fc段非特异性结合，增强细菌抗吞噬细 胞的吞噬作用。 葡萄球菌的生物学性状 SPA生物学性状 葡萄球菌 IgG抗体 吞噬细胞 吞噬细胞表面Fc受体 Ag信息导向吞噬细胞 SPA 阻断抗原信息的传导 SPA生物学性状 5）分类依据 ① 色素（pigment）：金黄色、表皮及 腐生葡萄球菌。 ② 凝固酶（coagulase）：凝固酶阳性与阴性葡萄球菌。 ③ 生化反应：分解甘露醇阳性与阴性葡萄球菌。 6）抵抗力：强于其它无芽胞菌，易产生耐药性变异 葡萄球菌的生物学性状 致病性葡萄球菌特点 产生金黄色色素 能分解甘露醇 凝固酶阳性 血平皿上形成透明溶血环 金黄色葡萄球菌菌落 表皮葡萄球菌菌落 葡萄球菌的生物学性状 葡萄球菌致病物质 凝固酶（coagulase）：增强细菌抗吞噬细胞的吞噬作用 葡萄球菌溶血素（staphylolysin）：损伤宿主细胞膜。 杀白细胞素（leukocidin）：攻击中性粒细胞、巨噬细胞。 肠毒素（enterotoxin）：引起急性胃肠炎（食物中毒）。 表皮剥脱毒素（exfoliative toxin）：裂解表皮组织棘状颗粒 层，导致表皮与真皮脱离。 6. 毒性休克综合征毒素-1（toxic shock syndrome toxin 1, TSST-1） 致病机理 （1）抑制内毒素脱毒 （2）刺激单核吞噬细胞释放血管活性物质。 葡萄球菌致病物质 侵袭性疾病：化脓性感染 毒素性疾病 （1）食物中毒 （2）烫伤样皮肤综合征 （3）毒性休克综合症 3. 葡萄球菌性肠炎（假膜性肠炎） 葡萄球菌所致疾病 烫伤样皮肤综合征 皮肤疖子 葡萄球菌所致疾病 致病性葡萄球菌的鉴定 （1）凝固酶试验 （2）甘露醇分解试验 （3）观察菌落色素性质 （4）血平皿上溶血现象 食物中毒的检测：动物（6～8周幼猫）试验 微生物学检查法 注意个人卫生和消毒隔离，以防止医源性感染。 抗生素的广泛应用，导致葡萄球菌耐药株增多。故 必须根据药物敏感试验结果，选用敏感抗生素。 葡萄球菌感染的防治原则 链球菌与肺炎球菌生物学性状比较 链球菌 肺炎球菌 G+，无鞭毛、不形成芽胞。呈 双或链排列。初分离株有荚膜。 G+，成双或短链排列。无鞭毛、 不形成芽胞，有毒株形