高危与药品分级管理办法 .docVIP

高危药品分级管理办法　 　　 为了切实加强高危药品管理，参照中国药学会医院药学专业委员会《高危药品分级管理策略及推荐目录》，同时结合我院用药实际情况，特制订本办法。　　　 一、依据使用频率、患者风险等因素，将我院高危药品分为A、B、C三级，实行三级管理。　 二、A级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，医疗单位必须重点管理和监护，具体包含如下几类。（见表1）　 表1??A级高危药品　　 级别 类别 药品名称 剂型 A 1.肾上腺素受体激动剂 肾上腺素 注射液 A 去甲肾上腺素 注射液 A 异丙肾上腺素 注射液 A 间羟胺 注射液 A 多巴胺 注射液 A 多巴酚丁胺 注射液 A 2、M胆碱受体阻断药 东莨菪碱 注射液 A 3.静脉用肾上腺素能受体拮抗药α受体 酚妥拉明 注射液 A 4.静脉用肾上腺素能受体拮抗药β受体 普萘洛尔 注射液 A 美托洛尔 注射液 A 拉贝洛尔 注射液 A 5.高渗葡萄糖注射液（20%或以上） 50%葡萄糖 注射液 A 右旋糖酐-40 注射液 A 6.胰岛素（皮下或静脉用） 诺和锐30笔芯 注射液 A 诺和锐30特充 注射液 A 普通胰岛素 注射液 A 门冬胰岛素 注射液 A 混合人胰岛素， 注射液 A 优泌林70/30 赖脯胰岛素，优泌林25 注射液 A 赖脯胰岛素，优泌林50 注射液 A 甘精胰岛素，来得时 注射液 A 7.硫酸镁注射液 25%硫酸镁 注射液 A 8.浓氯化钾注射液 10%氯化钾 注射液 A 9.吸入性或静脉麻醉药 丙泊酚 注射液 A 氯胺酮 注射液 A 异氟烷 注射液 A 依托咪酯 注射液 A 苯巴比妥 注射液 A 咪达唑仑 注射液 A 10.静脉用强心药 去乙酰毛花苷 注射液 A 11.静脉用抗心律失常药 利多卡因 注射液 A 胺碘酮 注射液 A 12.浓氯化钠注射液 10%氯化钠 注射液 A 13.100ml以上的灭菌注射用水 注射用水500ml 注射液 A 14.硝普钠注射液 硝普钠 注射液 　　　 A级高危药品管理措施　　 1.应有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识。　　　 2.病区药房发放A级高危药品须加强双人核对制度的落实，药品核发人向药品领用人着重做用药交代。　 3.护理人员执行A级高危药品医嘱时应加强管理，双人核对后给药。　 4.A级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。　 三、B级高危药品是高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低，具体有如下几类（见表2）　 表2??B级高危药品　　 级别 类别 药品名称 剂型 B 1.抗血栓药，抗凝剂 肝素钠 注射液 B 血凝酶 注射液 B 华法林 片剂 B 低分子量肝素钙 注射液 B 2.硬膜外或鞘内注射液 罗哌卡因 注射液 B 3.放射性静脉造影剂 碘海醇 注射液 B 复方泛影葡胺 注射液 B 4.全胃肠外营养液 脂肪乳20% 注射液 B 5.静脉用异丙嗪 异丙嗪 注射液 B 6.注射用化疗药 丝裂霉素 注射液 B 氟尿嘧啶 注射液 B 甲氨蝶呤 注射液 B 吡柔比星 注射液 B 7.静脉用催产素 缩宫素 注射液 B 垂体后叶素 注射液 B 8.静脉用中度镇静药 地西泮 注射液 B 咪达唑仑 注射液 B 9.阿片类镇痛药，注射给药 盐酸吗啡注射液 注射液 B 盐酸布桂嗪注射液 注射液 B 盐酸瑞芬太尼 注射液 B 枸橼酸芬太尼注射液 注射液 B 盐酸哌替啶注射液 注射液 B级高危药品管理措施　　　 1.药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。　 2.护理人员执行B级高危药品医嘱时应加强管理，双人核对后给药。　 3.B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。　　　 四、C级高危药品是高危药品管理的第三层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较B级低，具体有如下几类（见表3）。　 表3??C级高危药品　 级别 类别 药品名称 剂型 C 　 　 　1.口服降糖药 　 　 　 　 二甲双胍缓释片 片剂 C 阿卡波糖 片剂 C 磷酸西格列丁片 片剂 C 瑞格列奈 片剂 C 格列齐特缓释片 片剂 C 格列吡嗪缓释片 片剂 C 盐酸二甲双胍片 片剂 C 罗格列酮片 片剂 C 2.甲氨蝶呤片