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湖北省高等教育自学考试毕业论文 压疮的预防及护理进展 主考学校: 武汉大学 专 业: 护理学 指导教师：张 青 考生姓名：陈媛媛 准考证号： 工作单位： 联系电话 邮箱地址： chenyuanyuansa@163.com 2012年 月 日 压疮的预防及护理进展 【摘要】引起压疮最基本、最重要的因素是压力。随着医学研究的不断深入，但压疮至今仍是护理学领域的难题，它不仅降低患者的生活质量，而且大量消耗医药护理费用，增加患者的痛苦和经济负担，影响疾病的康复。本文从该病的发生机制以及预防措施及护理进行了综述。 【关键词】 压疮；护理 压疮也称压力性溃疡，是身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏、使皮肤失去正常生理功能，而引起的组织破损和坏死。压疮最早称为褥疮，来源于拉丁文“decub”,意为“躺下”，因此容易使人理解为压疮是“由躺卧引起的溃疡”。实际上，压疮可发生于长期卧床的病人，也可发生于不站立而长久坐位（如坐轮椅）的病人。引起压疮最基本、最重要的因素是压力，故目前倾向于将压疮改称为压力性溃疡（Pressure Ulcear,简称 PU）或压疮[1]。现对近年来PU及其预防护理的研究结果进行综述如下。 1?压疮的病因 传统的基础护理学阐述压疮的病因是由于身体组织受压过久、皮肤经常受潮湿、摩擦等物理刺激，加之全身 营养等因素作用的结果。目前压疮的病因只要可以归纳为4种因素，即压力、剪切力、摩擦力及潮湿，另外非压力因素如感觉丧失、严重营养不良、组织灌流不足、年龄、体质、体温、精神心理因素也是压疮的重要易患因素[2]。 2 易患人群及易患部位 2.1 易患人群 神经系统疾病者：如昏迷、瘫痪、自主活动丧失、长期卧床等，身体局部组织长期受压所致；老年人：由于机体活动减少，皮肤老化、松弛、干燥、缺乏弹性，皮下脂肪萎缩、变薄，皮肤 易受损，一般70岁以上；肥胖者：过重的肌体加大了承重部位的压力；身体衰弱营养不佳者：由于受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护；水肿病人：水肿降低了皮肤的抵抗力，病增加了承重部位的压力；石膏固定的病人：使翻身和活动受限；大小便失禁的病人：皮肤经常受污物、潮湿的刺激，局部抵抗力低下；使用镇静剂的病人：导致活动减少；发热：提问升高可导致排汗增多，汗液刺激皮肤；疼痛：为避免疼痛而处于强迫体位，同时机体活动减少。 2.2 易患部位 由于卧位不同，好发部位也不同。仰卧位：好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎 体隆突处、足跟，尤其好发于骶尾部；侧卧位：好发于耳廓、肩峰、肋骨、髋部、股骨粗隆、膝关节内外侧、内外踝；俯卧位：好发于面颊、耳廓、肩峰、女性乳房、肋缘突出部、男性生殖器、髂前上棘、膝部和足趾；坐位：好发于坐骨结、肩胛处、足跟处。 3?压疮的分期及临床表现 3.1 瘀血红润期 瘀血红润期又称为Ⅰ期压疮。受压部位出现暂时性血液循环障碍，局部皮肤表现为红、肿、热、麻木或有触痛，解除压力30min后，皮肤颜色不能恢复正常。 3.2 炎性浸润期 炎性浸润期又称Ⅱ期压疮。如红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，表现为局部红肿向外浸润、扩大、变硬；皮肤颜色转紫红色，压之不退色；表皮常有水泡形成，具有疼痛感。 3.3 浅度溃疡期 表皮水泡破溃，可显露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液流出；感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，溃疡形成，疼痛加剧。 3.4 坏死溃疡期 为压疮严重期，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味；感染向周围及深部组织扩展，侵入真皮下层和肌肉层，可深达骨骼；严重者可引起脓毒血症或败血症，危及患者生命。 4?压疮的预防 过去认为压疮是可防可治，故各级医院对压疮的发生制定了严格的控制方案，力图消除压疮。但国外的观点认为：压疮大多事可以预防，但不是全部。现在国内接受了难免压疮的概念，从而对这类病人进行更加严密的皮肤护理。难免压疮是指虽经精心护理，但因病人的一些自身条件（如严重水肿、恶病质、有医嘱禁翻身等），还是难免要发生的压疮[3]。压疮的预防，现在认为并不仅仅是指预防新发生压疮，