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第十六章 女性生殖系统 Female Genital System 组胚教研室 要点： 掌握卵泡的组成、卵泡的发育和成熟；黄体的形成与功能。 掌握子宫的一般结构、子宫内膜的周期性变化 熟悉排卵的概念、时间； 概 述 一、卵巢（ovary） （一）组织结构 被膜 表面上皮 白膜 （二）卵泡的发育与成熟 卵泡（follicle) 概述 组成：一个卵母细胞 + 多个卵泡细胞 卵泡发育成熟的四个阶段 原始卵泡（primordial follicle) 初级卵泡（primary follicle) 次级卵泡（secondary follicle) 成熟卵泡（mature follicle） 1、原始卵泡（ primordial follicle） 1个初级卵母细胞 + 1层扁平的卵泡细胞 2、初级卵泡（primary follicle） 特点： 卵泡增大，初级卵母细胞和卵泡细胞皆生长 3、次级卵泡（secondary follicle） 形成卵丘 卵泡膜形成，分内外两层 产生雌激素 颗粒层、卵泡膜 4、成熟卵泡（mature follicle） 初级卵母细胞在排卵前36－48小时，完成第一次成熟分裂，成为次级卵母细胞。 卵泡发育过程小结 原始卵泡 发育特点 原始卵泡 （三）排卵（ovulation） 概念： 成熟卵泡破裂，次级卵母细胞连同透明带、放射冠与卵泡液一同从卵巢排出的过程。 排卵时间：月经周期的第14天左右 （28天左右/周期，每次一个，两侧交替） 排出物： 次级卵母细胞 透明带 放射冠 卵泡液 排卵因素：与垂体分泌大量的LH有关 排卵过程： 水解酶的消化和卵泡膜外层平滑肌 收缩，卵泡小斑破裂，卵母细胞等从卵丘处脱离并排出。 排卵过程 输卵管捕获卵子 卵子的命运（24小时之内） 未受精：退化、被吸收 受精：完成第二次成熟分裂，形成一个成熟的卵细胞和一个第二极体。 （四）黄体（corpus luteum）的形成和功能 形成：成熟卵泡排卵后，颗粒层和卵泡膜塌陷演变而成。 结构：黄体细胞＋少量结缔组织＋丰富的毛细血管 黄体的功能： （五）　卵泡闭锁、间质腺 （六）　门细胞 卵巢小结 卵泡 的发育与成熟 排卵 黄体 子宫 （一）子宫壁的结构 （二）子宫内膜周期性的变化 三、子　宫（uterus） 肌层：厚，由平滑肌纤维构成，分粘膜下肌层、血管肌层和浆膜下肌层。 外膜：大部为浆膜，子宫颈以下为纤维膜。 子宫内膜（endometrium） 单层柱状上皮 分泌细胞 纤毛细胞 固有层：较厚，疏松结缔组织 子宫腺 基质细胞 血管丰富，螺旋动脉和基底动脉。 内膜分为功能层和基底层 功能层： 内膜浅层 全层的3/4 可周期性剥落 （二）子宫内膜的周期性变化 在卵巢雌孕激素影响下，子宫内膜所发生的周期性剥脱、出血和修复。 月经周期 (menstrual cycle) 子宫内膜功能层周期性剥脱、出血、并经阴道流出的现象称为月经（menstruation），这种生殖周期称月经周期。 周期的三个阶段 ⑴ 增生期（卵泡期）(proliferative phase） 时间：第5-14天 原因：一群原始卵泡生长， 分泌雌激素。 变化：①功能层重新出现 ②新的表面上皮形成 ③子宫腺增长 ④螺旋动脉增长 ⑤基质细胞增多 ⑵ 分泌期（黄体期）（secretary phase） 时间：第15-28天 原因：排卵与黄体形成， 分泌孕酮。 变化：①子宫内膜更厚 ②子宫腺更发达 　　 ③螺旋动脉更弯曲 ④基质细胞增生转变 ⑤间质生理性水肿 ⑶ 月经期(menstrual phase) 时间：第1- 4天 原因：黄体退化，雌、孕激素 骤然下降 变化：螺旋动脉持续收缩， 内膜缺血、萎缩坏死、 继而血管扩张、出血， 内膜功能层块状脱落。 成熟卵泡残余 颗粒层 卵泡膜 卵泡腔 黄体细胞 毛细血管 较深 较浅 染色 雌激素 小 少 周边 卵泡膜细胞 膜黄体细胞 孕激素 大 多 居中 颗粒细胞 颗粒黄体细胞 主要分泌 大小 数量 位置 来 源 － 黄体的转归 月经黄体 妊娠 黄体 卵巢小结 白体 小（1.5－2cm