全科医师培训标准细则解读幻灯片.pptVIP

全科医师培训标准细则解读 主要内容 一、修订过程 二、修订前调查方法 三、修订前调查结果 四、修订内容简介 五、北京市社区实践细则 一、修订过程 二、修订前调查方法 方法一、个人访谈（包括电话或邮件） 1、内容 对2006年版全科医师培训细则目的、时间分配、内容、培训方式修改意见和建议。 2、对象 （1）12个省厅科教处项目主管负责人； （2）34家评审的基地中，抽取社区基地7家； 临床医院4家； (3) 4家省级培训中心。 方法二、小组访谈（会议） 1、内容 对2006年版、修订中形成的修订稿的培训目的、时间分配、具体内容、培训方式等的修改意见和建议。 2、对象 （1）专科基地中的带教师资； （2）在培全科医师学员； (3) 已经完成培训的全科医师； （4）社区卫生服务中管理者（用人单位领导） （5）主管卫生行政部门领导 《指导意见》中关于规范化培养的重要表述 第（七）条 规范全科医生培养模式。 将全科医生培养逐步规范为“5+3”模式，即先接受5年的临床医学（含中医学）本科教育，再接受3年的全科医生规范化培养。 在过渡期内，3年的全科医生规范化培养可以实行“毕业后规范化培训”和“临床医学研究生教育”两种方式，具体方式由各省（区、市）确定。 参加毕业后规范化培训的人员主要从具有本科及以上学历的临床医学专业毕业生中招收，培训期间由全科医生规范化培养基地在卫生部门（含中医药管理部门）和教育部门共同指导下进行管理。 全科方向的临床医学专业学位研究生按照统一的全科医生规范化培养要求进行培养，培养结束考核合格者可获得全科医生规范化培养合格证书 第（八）条 统一全科医生规范化培养方法和内容。 全科医生规范化培养以提高临床和公共卫生实践能力为主，在国家认定的全科医生规范化培养基地进行，实行导师制和学分制管理。 参加培养人员在培养基地临床各科及公共卫生、社区实践平台逐科（平台）轮转。 在临床培养基地规定的科室轮转培训时间原则上不少于2年，并另外安排一定时间在基层实践基地和专业公共卫生机构进行服务锻炼。 经培养基地按照国家标准组织考核，达到病种、病例数和临床基本能力、基本公共卫生实践能力及职业素质要求并取得规定学分者，可取得全科医生规范化培养合格证书。 第（十一）条 统一全科医学专业学位授予标准。 具有5年制临床医学本科及以上学历者参加全科医生规范化培养合格后，符合国家学位要求的授予临床医学（全科方向）相应专业学位。 第（十三）条 改革临床医学（全科方向）专业学位研究生教育。 从2012年起，新招收的临床医学专业学位研究生（全科方向）要按照全科医生规范化培养的要求进行培养。 要适应全科医生岗位需求，进一步加强临床医学研究生培养能力建设，逐步扩大全科方向的临床医学专业学位研究生招生规模。 修订意见汇总 培训时间调整 进一步明确学习重点 必须掌握的疾病/技能 需要了解的疾病/技能 调整部分学习内容 明确临床轮转形式和安排 明确社区实习形式和安排 改进理论教学形式和安排 （一）理论课部分 1、需要增加和强化的理论学习项目 （1）加强医患关系的学习 典型表述：“跟病人沟通的问题需要好好学习，问不清楚可以另外请教别人，门诊就是10多分钟的时间，这么短的时间要有个初步印象，制定治疗方案，看检查结果，跟病人做好沟通，这个训练要求还是比较高的。” ——某医院师资/管理者 （2）增加社区诊症过程和技巧的学习 （3）卫生专业人员的沟通和联系 “全科医生现在压力很大，尤其是防保这一块，希望能多培养防保人员，全科医生重点还是给病人看病，他们知道病人需要什么样的预防保健服务就可以了，具体操作应该由专业的防保人员进行。”——某社区师资/管理者 （4）强化临床心理咨询相关知识及应用 “在社区一般有三分之一的人都有身心性疾病，你检查所有指标都正常，但病人仍然会感到这样或那样的不舒服，这时候你就要警觉。” ——某家庭医学专科顾问医生 （5）健康教育和健康促进 2、需要减少或取消的理论学习项目 （1）减少全科医学概论学时及内容： “全科理念要开头上，之前都学过了，可以少上。轮转本来时间就少，每周集中1天回来上理论课，更新内容，多以病例讨论的形式。” ——某医院师资/管理者 （2）减少或取消实用卫生统计与流行病学原理与方法学时及内容 （二）临床轮转部分 心血管系统 高血压 冠心病 充血性心力衰竭 神经系统 脑卒中 偏头痛 呼吸系统 慢性阻塞性肺疾病 支气管哮喘 消化系统 消化性溃疡 肠易激综合症 消化道肿瘤 内分泌及代谢系统 糖尿病 血脂紊乱 骨质疏松症 血液系统 贫血 外科 急腹症 腰腿痛和颈肩痛 泌尿系统疾病相关腹痛