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颈 部 Neck 表面解剖 颈部层次结构 一、浅层结构： 二、颈筋膜（颈深筋膜） 　颈部分区 （二）肌三角 气管颈部 上端两侧 甲状腺侧叶(向下达第软骨环) 后面 食管 左右喉返神经 后外侧 颈交感干 颈动脉鞘 食管颈部 上起环状软骨下缘平面至颈静脉切迹平面 食管颈部的毗邻 前面 气管 喉返神经 后面 椎前筋膜 颈长肌 脊柱 外侧 甲状腺侧叶 颈动脉鞘及其内容 胸锁乳突肌区及颈根部 一、胸锁乳突肌区 （一）范围 （二）内容及毗邻 1、颈袢 ①构成 ②分布 胸锁乳突肌区 2、颈动脉鞘 颈外侧区 颈外侧区 1、境界 2、内容物：①锁骨下静脉及静脉角 ②锁骨下动脉 ③臂丛 颈根部 二、颈根部 椎A三角 境界 复习思考题 颈袢上根 颈袢下根 ③支配范围 胸锁乳突肌区 3、颈丛 4、颈交感干 位置 上起颅底，下续纵隔 内容物 鞘上部—颈内V（后外方）、颈内A（前内侧）、迷走N （后） 鞘下部—颈内V（前外侧）、颈总A（后内侧）、迷走N 颈交感干： 颈上神经节 颈中神经节 颈下神经节 第1胸神经节 颈胸神经节 （星状神经节） 颈上神经节 颈胸神经节 交感干 颈中神经节 分区 位置 枕三角 肩胛舌骨锁骨三角 概述 （肩胛舌骨肌斜方肌三角） （锁骨上三角、锁骨上大窝） 颈外侧区 枕三角（肩胛舌骨肌斜方肌三角） 境界 前界——胸锁乳突肌后缘 后界——斜方肌前缘 下界——肩胛舌骨肌下腹上缘 内容物 副N、颈丛和臂丛的分支 —胸锁乳突肌后缘中点 颈丛的分支 （浅皮支 ） 1.枕小神经 2.耳大神经 3.颈横神经 （颈皮神经） 4.锁骨上神经 副神经：胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点进入枕三角，此处有枕小神经勾绕。 耳大神经 枕小神经 颈横神经 锁骨上神经 副神经 肩胛舌骨肌锁骨三角 （锁骨上三角、锁骨上大窝） （一）境界 （二）主要结构 前：胸骨柄 后：第一胸椎 两侧：第一肋 胸膜顶 锁骨下动脉及其分支 胸导管和右淋巴管道 迷走神经、膈神经 椎A三角 纵行结构：颈总A、颈内V、迷走N、膈N、颈交感干、胸导管、胸膜顶等 横行结构：锁骨下A和V、臂丛等。 颈根部 Scalenus anterior 前斜角肌 下颌下三角及其内容 Submandibular triangle and it’s contents 舌骨舌肌、舌动脉和舌下神经的关系 颈前区各三角的解剖 颈动脉三角（肩胛舌骨肌三角） 境界：胸锁乳突肌、二腹肌后腹、肩胛舌骨肌上腹 内容物：① 静脉：颈内静脉 ② 动脉：颈总动脉 颈内动脉 颈外动脉 甲状腺上动脉 面动脉 舌动脉 枕动脉 * 颈动脉窦、颈动脉小球 ③ 神经：舌下神经：颈袢上根 迷走神经：喉上神经喉内支 副神经 颈动脉三角 舌下 n 舌咽n 迷走 n. 副 n. 境界 内容物 颈前正中线 后界—胸锁乳突肌前缘 后上界—肩胛舌骨肌上腹 肌 甲状腺 甲状旁腺 气管颈部 食管颈部 肌三角（肩胛舌骨肌气管三角） ① 甲状腺 a 形态：左右侧叶、峡 b 位置： 侧叶：上至甲状腺软骨中点水平， 下至第6气管软骨环 峡： 2—4气管软骨环 c 被膜 气管前筋膜—甲状腺鞘（假被膜）