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二、计算机文化 计算机的出现为人类创造文化提供了新的现代化工具，革新了创造文化的方式、方法，形成了一种新的人类文化。 三、计算机医学应用 1、医院信息系统（HIS) HIS是现代化医院运行必备的基础技术环境 五大要素：建筑、人员、设备、管理、信息 现代化医疗行为和卫生资源合理分配的基础 提高医院管理水 医院信息化的整体模型 医院信息系统的组成 CIS的基本构成 病人管理 ADT Patient Administration 医嘱输入 Physician Order Entry 电子病历系统 Computer-based Patient Record 药物物资系统 Pharmacy/supply management 资源与预约 Resource Scheduling 放射信息系统 RIS 实验室信息系统 LIS 账单结算系统 Billing System 危重监护系统 Critical /Intensive Care Unit 图像存档与通讯管理系统 PACS 病人转诊 Patient Referral 医院信息化的整体模型 至2001年6月，全国医院信息管理系统的建设比例在30—35%之间；华东地区医院信息管理系统的建设比例已经接近80%；而西北地区的建设比例还不到20%。 不同级别医院信息管理系统的建设 在调研所涉及的6921家医院中，有2179家医院上了信息管理系统系统，占医院总数的31%。 其中：省级医院投资上信息管理系统的高达84%，但地市级和县级医院投资上信息系统的才仅为37%和34%，差距很大。 HIS的主要内容 门急诊部分 医疗卡管理 挂号预约系统 门诊分诊系统 门诊医生工作站 门诊收费系统 门诊发药系统 急诊留观系统 门诊一般业务流程图 流程说明 1.?门诊业务子系统包括门诊的各项日常业务，如：挂号（改号、退号），开处方／检查单（处方／检查单修改）、划价、收费（退费）、药房取药（退药）、医技项目检查、留院观察和门诊病案处理等。 2.?费用计帐不属于本系统范畴，归财务处理，本系统提供财务上必需的报表与凭证。 3.?门诊药房的入库由中心药库进行处理，门诊药房只处理药品的出库。 门诊医生工作站 数字排队系统 住院部分 住院登记 住院收费 护士工作站 医生工作站 病案编目 病案流通 病案质量控制 住院业务分布 住院处(住院预约、登记，预交金管理） 病房（医生站和护士站） 辅诊科室（检查、检验、病理、手术麻醉） 临床药局 出院结算处（住院收费） 病案室(病案编目、病案流通） 统计室（医务统计） 电子病历 病历：对病人疾病的病情发生、发展、诊断、治疗、转归等过程进行完整记录的资料。也叫：病案、病史、医案等。 住院病历：首页、病历记录、病程记录、医嘱、检验、检查、三测单、会诊单、手术单、麻醉单等。 电子病历（CPR）：是有关病人的健康和医护情况的终身电子保护信息，它由医护人员记录诊断治疗的全过程，客观、完整、连续地记录了病人的病情变化及诊疗经过，将分散的信息汇集到一起，并以相关的方式提供给医生，是临床、教学、科研及诊断治疗的基础资料。 结构化信息、非结构化信息、图像信息、声音、照片等 住院业务流程 药品部分 药库管理系统 临床药局系统 门诊药局系统 科室小药柜 摆药系统 处方录入程序 制剂室管理 药品系统业务流程 药品系统层次结构 卫生经济部分 价表管理 后台划价 收费管理 收费帐务系统 成本核算系统 卫生经济业务流程 诊疗项目与价表项目（例） 通过对照表，实现各类诊疗操作与价表的对应。 支持一对一 、一对多、一对空等关系。 医技部分 临床检验系统 检查系统 医学影像系统 手术麻醉系统 血库管理系统 LIS 流程图 LIS 产品特点 采用条码技术管理检验样本 支持ASTM接口标准，联机各种检验设备 支持双向联机通讯，无需人工输入测试项目 检验报告中文化、电子化和规范化 自动汇总分类处理各类检验数据 完善的质量控制系统，提高检验结果准确度 检验申请确认和自动计费系统，杜绝检验费用漏收 急诊检验报告网络查询，加速报告的传递 数据管理与事务管理有机结合，实现成本与效益核算 支持临床诊断和管理辅助决策，支持科研和教学 设备联机及驱动模块 模块驱动自动将数据送入网络，并进行模式识别，判断为何种资料 质控、定标及检验结果自动分离、自动入库 模块功能强大，适应范围广，联机方便，用于检验设备联网与驱动 病人资料录入模块 管理病人基本信息的提取或录入，同类检验病人可批量提取和录入 实现标本编排或条码分捡 建立检