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申论热点问题收集 1解决打车难,需改革出租车政策。建议有关方面着眼于根本矛盾和突出问题,研究适度、有序放开对出租车行业的行政管制,修改目前的总量控制目标,逐步引入市场竞争机制,吸纳新的经营主体。最终,让市场自动调节出租车司机的收入问题和换班问题。这样,经过一段时间努力,打车难问题会有所缓解 。数千辆出租车同时换班,不可能不造成运力紧张。同时,调查也发现,出租车行业也面临劳动力紧张问题,不少出租车被闲置。另外,由于恰逢部分出租车集中报废换新车,这也造成运力紧张。或许正是由于多方面的原因凑到一块,造成了现在打车难的局面。不过,现在的问题是,有越来越多的证据表明,打车难与北京出租车行业的结构性矛盾相关。如果不适当放开行政管制,打破出租牌照的垄断,引入市场竞争,打车难恐怕还要持续。 2医患之间如何才能和谐互信,如何解决医患危机。医疗资源配置不合理与公众日益增长的健康需要之间的矛盾,医疗机构的公益性一以药养院的管理机制之间的矛盾,医疗处理纠纷机制的不完善与患者的诉求之间的矛盾,大背景是社会诚信的整体性缺失,罪魁祸首是尚未理顺的医疗卫生体制。应该尽快理顺扭曲的医疗体制,回归医疗的公益性,完善协调机制,畅通诉求渠道,加强医院的社会责任心和医患双方的信任度,加强医疗事故问责制。公平公正地解决纠纷。任何深刻的社会矛盾都是有着现实的基础的。医患之间确实本该目标一致、相互配合以达到治病救人的目的,之所以形成矛盾激化的冰冷现实,主要因为两点:一是因为财政投入明显不足,公立医院“以药养医”,导致大检查、大处方、过度治疗愈演愈烈,医患利益冲突日趋激烈;二是一些医疗机构和医生医德沦丧、唯利是图、漠视患者生命健康安全,使得患者对医疗机构信任度急剧下降。 3如何发挥道德模范的辐射效应。 4. 误诊是“正常现象”的思维要不得。但时下的问题,不在于误诊,而在于医疗机构和医生对待误诊的态度,在于把误诊当成“正常现象”的可怕思维。笔者认为,误诊的风险,无论出于何种原因,即便是正常的、概率内的、或者医学上允许存在的,都应由院方来承担,而非患者。否则,“正常现象论”就有可能导致认知上的异化。比如,院方出于各种考虑或许会将“可能变成必然”,最终“正常现象”就会成为推卸责任和规避风险的借口。到后来,所有的医疗错误,都可以用“误诊”来掩饰,医疗事故就难以禁绝。面对误诊,态度比技术更重要。一方面,医院和医生需要坦诚的态度来对科学的医疗负责,这是医疗的科学性所决定的。若是选择自我逃避,无以厘清责任,找到原因,就无以进行有效评估,并采取完善工作流程,以减少误诊的发生率;另一方面,如果不能直面误诊发生的事实,就无以从制度上构建国家补偿制度,使医生和患者都无以面对由此导致的风险,最终难以构建和谐的医患关系。 5.。“巨型雕像”拷问慈善的商业边界 。,如何杜绝市场交易中慈善组织的利益私人化,是第一个边界。避免逾矩跨界,公开透明是法宝。对有的慈善机构而言,虽然募捐能力很强,公益支出榜上却名落孙山,且商业利益去向不清。面对质疑,又始终藏着掖着慈善账本,难免引来更多揣测。如何避免慈善商业活动变质为不正当竞争,这是第二个边界。一些公募基金会借公益之名报批拿地,却从事商业开发;或者进行关联交易,将慈善利益转化为私人利益。这就给公众留下许多想象空间。第三个边界,就是如何避免慈善组织涉足高风险投资领域。善款毕竟不是风险基金,需严格进行风险控制,对于安全性的考量应超过效率和效益。否则,一旦投资失败,埋单的貌似基金会,实为社会公众。禁止利润分配 6. 基层纷纷“跑”项目,是因为农村有许多最现实、最迫切的需求,却和政府项目对不上号。问题出在哪儿?一是支农资金渠道多、使用散,一些“管钱”部门对支农项目审批不严,科学化、精细化管理不够,“会哭的孩子有奶吃”,助长了基层“跑”项目之风。   二是一些地方“项目情结”严重,热衷于做表面文章,谁跑的项目多、资金大,谁就有政绩,就能得到重用和提拔。为了给自己脸上贴金,甚至不惜请客送礼,贿赂、回扣,滋生了腐败的土壤,诱发基层干部不良作风。 农村基础仍然薄弱,最需要投入。中央不断加大“三农”投入,今年达到1万亿元,再加上地方投入,是个不小的数目。钱该往哪儿花、怎么花,是涉农部门要认真考虑的问题。让每一笔支农资金发挥最大效益,让支农政策不折不扣地进村入户,重要的是科学规划、严格审批。只有沉下身去,多听听农民心声,才能让支农项目更加科学有效,经得起广大农民群众的检验。 7. 这种“必须用完预算”的“突击花钱”心态,其来有自。 ????从行政体系内部而言,存在着一种反向激励的预算管理机制。你今年花不掉钱,那就意味着下年没钱,有关部门每年年中都会发布加强预算执行的通知,催促各部门把钱快花出去。如果你精打细算想为纳税人省点银子,不仅无功,反可能“有罪”。原广州地铁老总卢光霖就曾大倒苦水

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