武汉大学校园噪音污染调查问卷.docVIP

武汉大学校园噪音污染调查问卷 您好！ 欢迎参加“武汉大学医学部校园噪音污染”的调查工作！你是否因经常受到周边噪音的影响而导致睡眠质量下降，生活以及学习都受到了干扰？噪音是影响大学生睡眠和学习质量的主要问题之一，本次调查的目的在于了解学校周边的噪音对大学生的影响情况，以此提出意见或建议，为学生营造一个良好的学习及生活环境。耽误您的宝贵的时间，再次向你致谢！ 一、基本信息 1.您的性别： A.男 B.女 2.您所在的年级：__________________ 您所居住的宿舍:________________ 二、噪声情况调查 4.请您对宿舍居住环境的安静满意程度进行评分 ： A.1分/非常不满意 B.2分/不满意 C.3分/一般 D.4分/满意 E.5分/非常满意 5.你觉得武大医学部的噪音来源有哪些：（可多选） 周边道路，工地施工的噪音 附近公路汽车噪音 同学们进行室外活动的声音 室内的噪音（如音响声音，电器，同学交谈，关门声，锁钥声） 走廊，楼梯间的噪音及隔壁，楼上、楼下的噪音 各时间段的宿舍噪音来源：上午（ ），中午（ ），下午（ ），晚上（ ）（可多选） A.周边道路，工地施工的噪音 B.附近公路汽车噪音 C.同学们进行室外活动的声音 D.室内的噪音（如音响声音，电器，同学交谈，关门声，锁钥声） E.走廊，楼梯间的噪音及隔壁，楼上、楼下的噪音 您觉得上午这些噪音集中发生在哪个时间段： A.6点到7点 B.7点到8点 C.8点到9点 D.9点到10点 E.10点到11点 您觉得中午这些噪音集中发生在哪个时间段： A.11点到12点 B12点到13点 C.13点到14点 9.您觉得下午这些噪音集中发生在哪个时间段： A.14点到15点 B.15点到16点 C.16点到17点 D.17点到18点 E.18点到19点 10.您觉得晚上这些噪音集中发生在哪个时间段： A.19点到20点 B.20点到21点 C.21点到22点 D.22点到23点 E.23点以后 11．这些噪音持续的时间： 没有 B.偶尔 C.经常 D.一直都有 12.您受到噪音干扰的程度： 轻微 B.一般 C.严重 D.非常严重 13.受到噪音的影响时，您的感受是： 无所谓 B.影响不大，可以接受 C.很烦躁，无法接受 三、噪声危害知晓度调查 14.您知道噪音的定义吗 ，知道 B.不知道 15您经常入睡困难吗 A，是 B.否 16您经常心情浮躁吗 A，是 B.否 17您记忆力会下降吗 A，是 B.否 18您经常失眠吗 A，是 B.否 19您经常头痛吗 A，是 B.否 20您知道噪音会导致神经衰弱吗 A，知道 B.不知道 21您会出现听力下降吗 A，是 B.否 22您学习时会出现难以集中注意力吗 A，是 B.否 23噪声会导致您学习下降吗 A，是 B.否 24在噪音下，你会出现学习困倦吗 A，是 B.否 25，您认为如何改善医学部噪音污染？