汕尾市2017年公共卫生执业医师劳动卫生与职业病学第四单元试题.docVIP

汕尾市2017年公共卫生执业医师劳动卫生与职业病学第四单元试题（2） 　A2型题 　　1.水泥生产原料主要为石灰石(占原料的80%)，其次为粘土(占15%)及其他;生产过程中要将原料破碎，烘干及反复过筛，配料;原料要经过焙烧，故在窑内焙烧前称为生料(含游离SiO2约10%或以上)，焙烧后称为熟料(一般含SiO2 2%9%)。最后为水泥成品(含SiO212%～26%)。但是多数水泥厂仍有不少尘肺发生。按照含矽量均在10%左右及以内，故不应发生为数不少的尘肺。其所以发生较多的原因认为在上述原因中哪个可能是最主要的 　　A 原料破碎，过筛处粉尘浓度很高 　　B 原料中含游离SiO2实际高于10% 　　C 成品水泥在包装及仓库搬运进出时粉尘浓度高 　　D 部分工人入厂前未作体检，很可能入厂前有过较长其他粉尘的接触史 　　E 因有焙烧过程，因此高温和粉尘可能产生联合作用 　　2.在有色金属矿山，因矿石坚硬主要靠凿岩机开凿巷道及采集矿石，因此粉尘浓度比较大，游离SiO2含量较高，同时噪声强度也比较大，劳动条件较差。因而医师在体检时如发现下列情况者，应主动考虑是否调离井下至地面工作。但在下列哪种情况中仍有不宜轻易调离者。 　　A 对噪声十分敏感者(听力明显下降，下井后心跳、头晕明显增加)B 有结核的可疑者(透视或胸片有所见)C 工龄不长(35年左右)年龄较轻(2025岁)并有为O+可能者 　　D 有贫血迹象(Hb100g/L，RBC4×1012/L)者 　　E 常有咳嗽、咳痰，并有消化不好者 　　3.某男性采矿工，年龄23岁，工作2年后参军。因主诉咳嗽、胸痛、气短等症状就诊。检查发现，X线胸片肺纹理增加，并伴有块状阴影和典型的结节，此位军人最可能患何种类型尘肺 　　A 矽肺B 晚发性矽肺C 速发性矽肺D 煤肺E 铁肺 　　4.某男性，矿场采矿工，年龄25岁，工龄约2年。因主诉咳嗽、气短、胸痛就诊。检查发现，X线胸片呈肺纹理增加，伴有块状阴影和典型结节。患者自述，他工作场所条件很差，无防尘设施，此工人最可能患何种类型尘肺 　　A 晚发性矽肺B 矽肺C 煤肺D 尘肺E 速发性矽肺 　　5.某男性，玻璃厂碎石工，年龄40岁，工龄10年以上。近来主诉咳嗽，胸闷，气短，X线胸片呈现肺纹理增加，并伴有块状阴影。此工人最可能患何种尘肺 　　A 石棉肺B 煤肺C 铝肺D 矽肺E 煤矽肺 　　6.某男性工人，接尘工龄26年，主诉轻度运动后即感呼吸困难，体温正常，无明显咳痰，诊断一期石棉肺。石棉肺的基本病理变化是 　　A 石棉结节形成B 石棉小体C 弥漫性间质纤维化 D 胸膜斑 E 胸膜粘连 　　7.某男性，冶炼厂选煤工，年龄45岁，工龄10年以上。近来主诉咳嗽、气短。X线胸片呈肺纹理增加。此工人最可能患何种尘肺 　　A 矽肺B 尘肺C 石棉肺D 煤肺E 硅酸盐肺 　　8.某男性，煤矿采煤工，年龄45岁，工龄10年以上。近来主诉咳嗽、胸痛、气短。X线胸片呈肺纹理增加，伴有块状阴影和结节。此工人最可能患何种尘肺 　　A 石棉肺B 硅酸盐肺C 煤矽肺D 尘肺E 铝肺 　　7.B1型题 　　(12题共用备选答案) 　　A 石棉B 玻璃棉C 二氧化硅D 木粉E 水泥尘 　　1.致石棉肺的物质是 　　2.致矽肺的物质是 　　(34题共用备选答案) 　　A 石棉尘B 铬酸盐尘C 二氧化硅尘D 水泥尘E 木粉 　　3.致肺脏间皮瘤的粉尘是 　　4.致肺癌的粉尘是 　　A3/A4型题 　　(13题共用题干) 　　我国云南个旧地区锡矿山是开采上百年的老矿，解放后随机械化开采后产量逐年增长，20世纪60年代末、70年代初矿工中的肺癌发病率也在逐年增长，进入80年代后达到顶峰，经过采取多项措施，自90年代逐渐有所控制，目前每年仍有少数发生 　　1.为探讨这种肺癌发生的原因，采用的下列方法中哪一个可信性相对较差 　　A 从人体尸解的肺癌组织进行理化分析 　　B 用动物模拟实验结果进行的分析 　　C 利用详尽的地质理化分析资料 　　D 现场空气采尘进行的理化分析 　　E 全面的调查和流行病学方法分析 　　2.在这些致癌的原因中，哪一种的可能性最大 　　A 矿尘中的锡B 矿尘中的石英C 矿尘中的砷D 井下空气中的氡及其子体E 香烟烟雾 　　3.在采取下列预防措施中，哪一项预防效果最差 　　A 大力加强健康教育工作B 实行喷雾降尘及加强井下通风C 对高危人群加强定期体检做到早期发现，早期预防D 对高危人群切实做到口服维甲酸类药物预防E 大力推动戒烟行动 　　(46题共用题干) 　　某男性，年龄25岁，工龄2年，某矿场的采石工。因主诉咳嗽、胸痛、气短等症状就诊。患者自述，采矿场工作条件很差，无防尘措施。X线胸片呈肺纹理增加，伴有块状阴影和典型结节。 　　4.采集病史时应注意询问接触何种粉尘