子宫颈癌_培训课件.pptVIP

诊断 ◆4、宫颈和宫颈管活组织检查 确诊宫颈癌及其癌前病变最可靠和不可缺少的方法，可在碘试验或阴道镜检查之下，选择鳞柱交接部按３、６、9、12点处取４点活检。不能太浅，要取组织既有上皮又要有间质。（涂片 III 级以上） 诊断 ◆5、宫颈锥切术 当宫颈刮片多次阳性，活检阴性，或活检为原位癌但不能除外浸润癌时可做宫颈锥切术。将切下的宫颈组织分成12块，每块作2-3张切片检查以确诊。目前临床采用不多，因辅助检查方法多。 可能的护理诊断 恐惧：与宫颈癌诊断及可能的预后不良有关。 疼痛：与晚期病变浸润或广泛性子宫切除术后创伤有关。 排尿异常：与宫颈癌根治术后影响膀胱正常 张力有关。 营养失调：与阴道流血，癌症消耗有关。 自我形象紊乱：与疾病及术后长期留置导尿有关。 感染的危险：与贫血、手术、机体抵抗力下降有关。 预期目标 病人将能接受各种诊断、检查和治疗方案 病人将维持合理营养 病人适应术后生活方式 病人排尿功能恢复良好 疼痛减轻或消失 感染得到控制或消除 护理措施 消除焦虑情绪，做好心理护理 保持外阴清洁，加强会阴护理 做好术前准备工作 促进术后康复 （1）注意观察病情，保持引流管通畅。 （2）促进膀胱功能的恢复，防治尿道感染。 （3）指导合理膳食，改变营养状态。 （4）协助患者活动，预防卧床导致的并发症。 对放、化疗患者的护理 【护理】 护理诊断 护理依据 护理措施 护理评价 1焦虑 与环境变化，疾病相关知识缺乏，疾病困扰有关 （1）.向病人介绍病房环境，基本设施，有关制度，以及经管医生，责任护士 （2）.安慰体贴病人，介绍疾病相关知识 病人对环境能够适应，掌握消除焦虑的方法，对疾病知识有一定的认识 【护理】 护理诊断 护理依据 护理措施 护理评价 2.舒适的改变：疼痛 与手术后伤口疼痛，晚期癌细胞侵袭神经，恶病质机体耐受力下降有关 1.保持会阴部清洁 2.做好肠道准备 3.遵医嘱使用抗生素 4.保持伤口敷料干燥 5观察体温，血象变化 病人疼痛程度减轻 【护理】 护理诊断 护理依据 护理措施 护理评价 3.营养失调：底于机体需要量 与摄入不足，癌征的晚期消耗有关 （1）进食高热量，高营养，易消化，富含维生素的食物 （2）尽量减少病人消耗 （3）必要时静脉补充营养 病人体重变化情况，对营养知识的了解情况 【护理】 护理诊断 护理依据 护理措施 护理评价 4.预感性悲哀 与晚期癌症对生命的威胁，疾病长时间折磨有关 （1）主动与病人谈心，鼓励开导病人 （2）充分调动病人家属，亲人的一切积极因素多看望安慰病人 （3）不与病人谈论刺激性话题 病人的精神状况如何，情绪能否好转，心理承受能力的强弱以及能否正确对待本病的预后 【护理】 护理诊断 护理依据 护理措施 护理评价 5.自我形象紊乱 与宫颈癌广泛根治术，生殖器官全切术有关 主动向病人丈夫介绍疾病的治疗内方案，手术目的以及疾病的预后要求丈夫正确对待妻子生殖器官被切除这一事实。更加关心体贴病人，鼓励病人战胜疾病的信心 病人丈夫是否能理解关心病人，病人自信心是否提高 健康教育 做好预防保健知识宣传 出院指导 护理评价 1.病人住院期间能以积极态度配合诊治全过程。 2.患者能例举减轻症状促进舒适的具体措施。 3.病人在治疗期间，注意摄入足够的营养，能列举常用食物种类及营养成分，维持体重不下降。 4.病人能介绍出院后个人康复计划内容。 防治 普及防癌知识 提倡晚婚少育 开展性卫生教育 积极治疗宫颈炎，注意高危因素 【出院指导】 1.必须见到病理报告单才决定出院与否 2.出院第一年内，病人一般每个月随访1次，连续3个月后改每3个月1次，第二年则3个月1次，第3-5年，每6个月1次。期间出现症状的病人应及时到医院检查。 3认真听取病人对性问题的看法和疑虑，提供针对性帮助 健康教育 提供预防保健知识。宣传宫颈癌的高危因素及定期普查早期发现治疗的重要性。一般妇女应每1-2年普查1次。已婚妇女，尤其是围绝经期及绝经后的妇女若有异常阴道流血或接触性出血应及时就诊。 课堂小结 宫颈癌的临床特点、防治及护理要点。 能对宫颈癌病人进行相关护理及健康指导。 宫颈癌 学习目标 1.了解宫颈癌的病因，病理，处理原则，主要的转移途径。 2.熟悉宫颈癌的临床表现及主要的诊断检查 3.掌握宫颈癌的主要护理诊断及护理措施。 4.学会如何对宫颈癌的病人进行健康宣教。 病例1： 患者，女，40岁，不规则阴道流血三个月，检查：宫颈下唇菜花样肿物，触之易出血，子宫大小正常，活动度良好，宫旁无明显增厚。 请问：该病人可能患什么病？ 概述 常见的妇科恶性肿瘤之一，严重威胁妇女的生命。