医院感染知识全员培训_培训课件.pptVIP

什么时间洗手? 直接接触病人前后； 摘手套后（戴手套不能代替洗手）； 不论是否戴手套，进行侵袭性操作前； 接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后； 护理病人从污染部位移到清洁部位时； 接触紧邻病人的物品后（包括医疗设备）； 指 甲 指甲是手“工作平台”的一部分 人造指甲被证明容易造成细菌定植并引发感染 长指甲和人造指甲容易造成手套的破损___指甲油 ?? 戒 指 戒指下的皮肤更容易发生严重的细菌定植一项研究发现戒指是携带GNB（革兰氏阴性细菌 ）的危险因素 第一步： 掌心相对，手指并拢相互摩擦 手卫生技术 第二步： 手心对手背沿指缝相互搓擦 手卫生技术 第三步： 掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦 手卫生技术 第四步： 双手指交锁，指背在对侧掌心 手卫生技术 第五步： 一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行 手卫生技术 第六步 指尖在对侧掌心前后擦洗 手卫生技术 最后不要忘记洗手腕及手臂 保护你的双手 冲净皂液 正确干手 不长时间戴手套 使用护肤品 接触污染物和腐蚀性物品戴手套 特别提醒 所有的化学消毒剂都有 毒性! 不能过度使用! 如果保护不得当-你的双手 使用符合自己的护肤品 ---有效保护您的双手 预防永远是 保护病人 保护我们自己 保障医疗安全 提高医疗质量 血液、体液隔离 5、被血液或体液污染的物品应装袋，标记后送消毒或按医疗废物统一处理。 6、病人用过的针头等应放入防水、防刺破且有标记的容器内，按医疗废物统一处理。 7、物品表面被血液或体液污染时应立即用1000mg/L的含氯消毒剂消毒。 科学使用防护用品 口罩 帽子 护目镜、防护面罩 手套 隔离衣、防护服 防水围裙 鞋套 麻痹轻视，盲目乐观 防护过度，悲观恐慌 注意对病人和其它工作人员的保护 各类环境细菌菌落总数卫生标准 环境类别 标准 空气 cfu/m3 物体表面 cfu/cm2 医护人员手 cfu/cm2 Ⅰ类 ≤10 ≤5 ≤5 Ⅱ类 ≤200 ≤5 ≤5 Ⅲ类 ≤500 ≤10 ≤10 Ⅳ类 - ≤15 ≤15 环境类别 Ⅰ类：层流洁净手术室、层流洁净病房 Ⅱ类：普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无菌区、重症监护病房 Ⅲ类：儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间 Ⅳ类：传染病科及病房 母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房等的物体表面和医护人员手上，不得检出沙门氏菌。 消毒灭菌合格的关键是 方法 剂量 基本程序 医院常用的消毒方法有2种 物理消毒法——热力 紫外线 远红外线 电离辐射 化学消毒法——浸泡、擦拭 喷洒、喷雾 联合应用 化学消毒剂有4种：灭菌剂 高效消毒剂 中效消毒剂 低效消毒剂 医院常用灭菌方法 灭菌 高压蒸汽灭菌 2%戊二醛浸泡10小时 医院常用消毒方法 高水平消毒法 中水平消毒法 低水平消毒法 消毒水平等级 灭菌 高水平消毒 中水平消毒 低水平消毒 可杀灭一切微生物（包括细菌芽孢） 物理方法：高压蒸汽灭菌，电离辐射灭菌，等离子体灭菌 化学方法：甲醛，戊二醛，环氧乙烷，过氧乙酸等。 可杀灭各种微生物，对细菌芽孢杀灭达到消毒的方法。物理方法：紫外线消毒 化学方法：含氯消毒剂，含溴消毒剂，臭氧，二氧化氯等。 可杀灭和去除细菌芽孢以外的各种病原微生物的消毒方法。 物理方法：超声波消毒 化学方法：碘类，醇类好氯己定的复方等。 只能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）及亲脂性病毒。 物理方法：通风换气，冲洗 化学方法：单链季铵盐类（新洁尔灭等） 医院常用消毒方法 空气消毒方法： 紫外线灯照射 含氯消毒剂 通风换气 物品消毒方法 含氯消毒剂 碘伏 酒精 过氧乙酸 量具使用及84消毒液配制方法 一、量具 4升（4000毫升）量水桶 500毫升量杯 二、84消毒液配制 以有效氯含量为50—60克/L（5.0-6.0%）的84消毒液为例，分别配制有效氯含量为250mg/L、500mg/L、1000mg/L的84消毒液。 （1）250mg/L84消毒液配制 　用量水桶量取自来水1桶（4升），再用量杯量取84消毒原液（5.0-6.0%）20ml混匀即为250mg/L84消毒液。 （2）500mg/L84消毒液配制 　　　用量水桶量取