急性缺血性卒中静脉溶栓治疗的科学性报告_培训课件.pptxVIP

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2017-06-11 发布于浙江
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急性缺血性卒中静脉溶栓治疗的科学性报告_培训课件.pptx

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特殊患者静脉溶栓的选择------2016 AHA/ASA急性缺血性卒中静脉溶栓纳入及排除标准南方医科大学珠江医院神经内科谢惠芳 ;AHA/ASA学会报告;纲要;廿七、早期梗塞灶大小、大面积脑梗塞、ASPECTS评分定义的早期缺血改变及1/3原则廿八、糖尿病出血性视网膜病变或其他眼科疾病廿九、可疑蛛网膜下腔出血三十、基于ECASS-3研究延长溶栓时间窗的个体化禁忌症卅一、其他问题卅二、总结; 与指南的关系：补充而非代替 ? 医生治疗决策的工具 ? FDA改变PI 没有新的进展;二、年龄相关问题－推荐;三、卒中严重程度及NIHSS评分——推荐; 四、快速缓解——推荐; 五、发病时间——推荐; 六、头颅CT示急性颅内出血——推荐; 七、妊娠及围产期——推荐; 八、血小板——推荐; 九、出血倾向或凝血障碍——推荐; 十、抗凝药物的使用——推荐; 十一、14天内大手术史——推荐; 十二、14天内重大外伤史及3个月内严重头部外伤史;;十三、心脏情况——推荐;十三、心脏情况——推荐;十三、心脏情况——推荐; 十四、3个月内颅内/脊髓手术史－推荐; 十五、3个月缺血性卒中史－推荐;十六、21天内内脏活动性出血或消化道/泌尿道出血史推荐; 十七、7天内非可压迫部位血管穿刺史－推荐;十八、未控制高血压、高血压危象，复测血压或需要紧急降压——推荐; 十九、颅内出血史——推荐; 二十、未破裂颅内动脉瘤——推荐; 廿一、颅内血管畸形——推荐; 廿二、颅内肿瘤——推荐; 廿三、合并其他严重内科疾病——推荐; 廿四、病前残障——推荐; 廿五、血糖——推荐; 廿六、以惊厥起病的卒中——推荐 ;廿七、早期大面积脑梗死体积、大范围缺血性梗塞、基于ASPECTS评分的早期缺血改变及1/3原则;廿八、糖尿病出血性视网膜病变和/或其他出血性眼科疾病——推荐; 廿九、疑似SAH的治疗前评估——推荐; 三十、基于ECASS-III研究延长治疗时间窗——推荐; 卅一、其他争议问题——推荐;影像学评估流程及DPFN+ROI筛选方法; 卅一、争议问题——推荐; 卅一、争议问题——推荐; 卅一、争议问题——推荐; 卅一、??议问题——推荐; 卅一、争议问题——推荐; 卅一、争议问题——推荐; 卅一、争议问题——推荐; 卅一、争议问题——推荐; 卅一、争议问题——推荐; 卅二、总结; 卅二、总结;谢谢大家！