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2017年山东大学 全国生命科学优秀大学生暑期夏令营申请表 申请人的基本情况 姓 名 性 别 近期一寸免冠照片 身份证号 政治面貌 就读高校 学校类别 985学校 □ 211学校 就读院系 专业 外语水平 CET4 分 CET6分 其他 能否获得推荐免试资格 是否有报考山东大学读研的意愿 通讯地址 邮 编 电子邮箱 联系电话 家长姓名及紧急联系电话 个人简介 （包括专业特长、专业兴趣等） 本科期间获奖情况 参与的科研工作与学术成果 （发表的论文、出版物或其他能体现自身学术水平的工作成果） 其他对申请具有参考价值的情况 院系推荐意见 院系负责人签名： 年月日 院系盖章 成绩排名证明 申请人 所在（院系、专业）的同年级人数为 人。该生前二年半学习成绩总评名次：第 名，在前 %以内。 （请务必填写所在院系同年级总人数，名次和在前%几） 教务部门负责人签字： （学校教务部门公章） 年 月 日 申请人的声明 申请人郑重声明： 我保证提交全部申请材料真实、准确，若有任何弄虚作假行为，我愿意被拒绝申请或取消入营资格。 申请人签名： 年 月 日 注：1. 请将《公告》要求的所有申请材料扫描后PDF文件学校姓名.pdf通过E-mail：截止日期201年6月日 入选营员在时材料原件材料