X线读片1.ppt

* * 简要病史：男性，18岁，胸闷伴呼吸困难2周 诊断：右侧胸腔积液（30分） 诊断依据：（10分） 1．胸闷伴呼吸困难 2．右侧肋隔角消失，右中、下肺野见大片状密度均匀一致的增高阴影，上缘模糊， 呈外高内低、凹面向上的弧形，肋隔角消失。 应排除的干扰答案：右肺炎 右肺结核 右侧胸膜肥厚（10分） 扣分因素： 1．提示一次扣5分，换题扣10分 2．超时每超出1分钟扣0.5分 附诊断标准：（供教师辅导参考，不计分） 肺野见大片状密度增高阴影上缘模糊，呈外高内低、凹面向上的弧形。透视下液体 可随呼吸及体位而改变。 简要病史：男性，5岁，发热10天，突发呼吸困难5小时 诊断：左侧液气胸（30分） 诊断依据：（10分） 1．突发呼吸困难 2．左侧肺野透光度增强，肺内无肺纹理，肺组织委缩集于肺门处，气管、纵隔向 健侧移位。左下肺可见液气面，肋膈角消失。 应排除的干扰答案（10分）：正常胸片 左侧结核 左侧胸腔积液 扣分因素： 1．提示一次扣5分，换题扣10分 2．超时每超出1分钟扣0.5分 附诊断标准：（供教师辅导参考，不计分） 肺野内异常透亮无肺纹理区，并可见被压缩肺组织之外侧缘。 简要病史：男性，17岁，发热、咳嗽、咳铁锈色痰1周 诊断(30分)：右肺炎球菌性肺炎 诊断依据（10分）： 1．发热、咳嗽及铁锈色痰 2．右上肺可见大片密度均匀增高阴影，下缘清晰，上缘模糊，可见支气管气像。 3．心脏正常，肋膈角清晰锐利，膈肌光滑。 应排除的干扰答案（10分）： 胸膜增厚 肺结核 肺癌 扣分因素： 1．提示一次扣5分，换题扣10分 2．超时每超出1分钟扣0.5分 附诊断标准：（供教师辅导参考，不计分） 肺野内见密度均匀增高大片状阴影，有时其内可见支气管气像；累及整个肺叶，呈以叶间裂为界的大片状致密阴影，累及肺段表现为片状或三角状致密影 简要病史：女性，40岁，活动后心悸、气短8年 诊断：梨形心（30分） 诊断依据：（10分） 1．活动后心悸、气短 2．两肺轻度淤血，肺动脉明显突出，左心缘下段园钝，主动脉结变小心脏增大呈 梨形。。 应排除的干扰答案（10分）：正常胸片 靴形心 普大形心 扣分因素： 1．提示一次扣5分，换题扣10分 2．超时每超出1分钟扣0.5分 附诊断标准：（供教师辅导参考，不计分） 右心缘膨隆，左心缘下段园钝，心腰部丰满或弧行突出，主动脉结小，心脏呈梨形 简要病史：男性，47岁，腹痛，腹胀，停止排气、排便1天。原有腹部手术史4年。 诊断：肠梗阻（30分） 诊断依据：（10分） 1．病史，腹痛、腹胀，排气，排便停止。 2．腹腔内见数个液气平，呈阶梯状排列。 3．肠腔扩张明显。 应排除的干扰答案（10分）正常腹平片 肠结核 消化道穿孔： 扣分因素： 1．提示一次扣5分，换题扣10分 2．超时每超出1分钟扣0.5分 附诊断标准：（供教师辅导参考，不计分） 腹腔内见数个液气平 肠腔扩张明显 简要病史：男性，32岁，劳动时从高处坠下，右上肢被摔伤，局部肿胀、疼痛、活动受限。 诊断：右肱骨终端骨折。（30分） 诊断依据：（10分） 1.外伤史， 2.右肱骨干中段骨质断裂，断端分离，可见明显的骨折线，骨折远端向外向后移位。 应排除的干扰答案（10分）：右桡骨骨折 右尺骨骨折 右肩关节脱位 扣分因素： 1．提示一次扣5分，换题扣10分 2．超时每超出1分钟扣0.5分 附诊断标准：（供教师辅导参考，不计分） 右肱骨干中段折断 骨折断端分离，可见碎骨片 简要病史：患者，男性，40岁，发生车祸时左小腿被砸伤，伤处肿胀，活动时有骨擦感，疼痛，不能站立。 诊断（30分）：腓骨骨折 诊断依据（10分）： 1．左小腿外伤史 2． 腓骨中段骨皮质不连结，可见明显的骨折线，可见碎骨片向内移位，骨折两端对位、对线良好。。 应排除的干扰答案（10分）：左腓骨骨折 左股骨骨折 左胫骨骨折 扣分因素： 1．提示一次扣5分，换题扣10分 2．超时每超出1分钟扣0.5分 附诊断标准：（供教师辅导参考，不计分） 1. 腓骨上段折断。 2.骨折断端分离，可见碎骨片 简要病史：男性，45岁，右季肋部持续性剧烈疼痛4小时。 诊断（30分）：右肾结石 诊断依据（10分）： 1．右季肋部疼痛 2．右肾窦区内见鹿角状高密度影； 3．高密度影浓度不均，肾结石影与肋骨影重叠 应排除的干扰答案（10分）：输尿管结石 扣分因素： 1．提示一次扣5分，换题扣10分 2．超时每超出1分钟扣0.5分 附诊断标准：（供教师辅导参考，不计分） 肾盂内有不规则高密度阴影 阴影密度浓淡不均。 简要病史：男性，34岁，突发腹痛伴恶心、呕吐10小时。 诊断（30分）：消化道穿孔 诊断依据（