复发性流产的诊断及治疗.pdfVIP

现代妇产科进展+’’, 年# 月第$= 卷第# 期! A/7 B95404 CD3017E ，F2ED. +’’, ，G7EH $= ，I7H # ·临床热点问题讨论 · 复发性流产的诊断与治疗 ! ! 【关键词】! 复发性流产；病因；诊断；治疗 中图分类号：# $%! 文献标识码：! 文章编号：$’’% ( #)#* （+’’, ）’# ( ’%-$ ( $+ 主持人 的) 倍，发生率达)-? ；有% 次以上流产史者，如得 中山大学附属第二医院! 张建平教授 不到适当治疗，多数再次妊娠流产。不同病因导致 的复发性流产预后相差大。一般内分泌因素导致的 应邀参加专家 流产可得到有效治疗，预后最好，妊娠成功率达 上海交通大学附属仁济医院! 林其德教授 *’? 以上。染色体异常所致的复发性流产尚无有效 复旦大学附属妇产医院! 李大金教授 的治疗方法，仅能进行产前遗传学咨询与诊断，预后 广州中医药大学附属一院! 罗颂平教授 最差，再次妊娠成功率仅为+’? 。其它因素所致复 中山大学附属第二医院! 张清学副教授 发性流产的预后则介于上述两者之间。近年免疫性 中山大学附属第二医院! 冯淑英主治医师 流产的治疗成功率约达*’? 。 中山大学附属第二医院! 刘玉昆主治医师 此外，复发性流产还受许多因素的影响：（$ ）环 境中的不良因素，如有害化学物质的过多接触、放射 主要讨论内容 线的过量暴露、严重的噪音和振动等；（+ ）不良心理 $. 复发性流产的病因及相关因素 因素，如妇女精神紧张，抑郁程度高，消极情绪严重， + . 复发性流产的诊断方法 情感控制能力低，对再次妊娠产生恐惧感、紧张、恐 ). 各种原因复发性流产的诊治 惧、悲伤等不良心理刺激通过神经内分泌激素系统， % . 复发性流产的中医诊治 使内环境改变，可影响胚胎的正常发育；（) ）过重的 体力劳动，酗酒、吸烟、吸毒等不良嗜好；（% ）年龄因 复发性流产的病因及相关因素 素：孕妇或其丈夫年龄小于$- 岁或大于)= 岁，导致 张建平教授 卵子老化、精子染色体异常。 复发性自然流产（/012//034 56734830725 897/: 复发性流产的诊断方法 4;73 ， ）是指与同一性伴侣连续遭受+ 次或+ 次 以上在妊娠+’ 周前的胎儿（体重 =’’ ）丢失者， 张建平教授 ! 是育龄妇女的常见病。从不同地区、不同阶层及不 复发性自然流产的病因及相关因素复杂，不同 同年龄统计，自然流产的发生率约为 $=? @ %’? 。 原因流产，尤其是早期流产（发生于$) 孕周前），在 + 次或+ 次以上的流产患者约占生育期妇女的=? ， 临床上缺乏特异的表现。因此，只能依靠各种辅助 而) 次或) 次以上者约占$? @ +? 。国内仍把) 次 检查筛查病因，且检查项目要尽可能