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苯丙胺类毒品综述 药学1101 吴建新 201118530119 苯丙胺类兴奋剂（Amphetamine-type stimulans, ATS）是苯丙胺及其衍生物的统称，是一种中枢兴奋药（苯乙胺类中枢兴奋药）及抗抑郁症药，为无色液体，味辛辣，气味淡薄。应用最广泛的制剂为苯丙胺的硫酸盐，商品名为苯齐巨林 ??苯丙胺类兴奋剂均具有中枢神经系统兴奋作用，但不同药物的作用各有侧重。根据苯丙胺类兴奋剂化学结构不同及药理、毒理学特性可分为以下四类： （1）兴奋型苯丙胺类 这类化合物以中枢神经系统兴奋作用为主。代表药有苯丙胺、甲基苯丙胺、卡西酮和哌醋甲酯等。 ?（2）致幻型苯丙胺类 ??这类化合物具有导致用药者产生幻觉的作用。代表药有二甲氧甲苯丙胺（DOM）、溴基二甲氧苯丙胺（DOB）和麦司卡林等。 ?（3）抑制食欲型苯丙胺类 ? 这类化合物具有抑制食欲作用，包括苯甲吗啉、苯二甲吗啉，二乙胺苯丙酮；芬氟拉明及右旋芬氟拉明等。 ?（4）混合型苯丙胺类 ??这类化合物兼具兴奋和致幻作用，包括亚甲二氧基甲基苯丙胺（MDMA）和亚甲二氧基乙基苯丙胺（MDEA）等。“摇头丸”多指MDMA，但目前国内黑市购买者多为苯丙胺类兴奋剂的混杂剂。 常见苯丙胺类兴奋剂的名称及作用见下表。 常见苯丙胺类兴奋剂及其药理作用 中文名 英文名 别名 俗名 主要作用 苯丙胺 ?Amphetamine 安非他明 提神丸 大力丸 中枢神经兴奋 右旋苯丙胺 ?Dexamfetamine 　 　 中枢神经兴奋 左旋苯丙胺 ?Levaamfetamine 　 　 中枢神经兴奋 甲基苯丙胺 ?Methamphetamine 去氧麻黄硷 冰毒 中枢神经兴奋作用较苯丙胺强 卡西酮 ?Cathinone 　 　 具有类似于苯丙胺的兴奋作用 哌醋甲酯 ?Methylphenidate 利他林 ?? 　???? ? 中枢神经兴奋 二甲氧甲苯丙胺 ?2,5-dimethoxy-4-methyl ?-amphetamine, DOM 　 　 致幻作用 溴基二甲氧苯丙胺 ?4-bromo-2,5-dimethoxy ?-amphetamine, DOB 　 　 致幻作用，作用慢，恢复慢 三甲氧苯乙胺 ?Mescaline 麦司卡林 仙人球毒碱 坏种 致幻作用 苯甲吗啉 ?Phenmetrazine 芬美曲嗪 　 抑制食欲 苯双甲吗啉 ?Phendimetrazine 苯甲曲嗪 　 抑制食欲 芬氟拉明 右旋芬氟拉明 ?Fenfluramine ?Dexfenfluramine 氟苯丙胺 右苯丙胺 　 抑制食欲 3,4-亚甲二氧甲基苯丙胺 ?3,4-methylene-dioxymethyl ?-amphetamine, MDMA, Domex 替甲基苯丙胺 都麦克斯 摇头丸 迷魂药 狂欢丸,爱芝 兴奋及致幻作用 3,4-亚甲二氧基乙基苯丙胺 ?3,4-methylene-dioxyethyl ?-amphetamine, MDEA 三乙氧苯乙胺 ?　 兴奋及致幻作用 1.4常见苯丙胺类毒品的外观及服食症状 1.冰毒 主要成分是甲基苯两胺的盐酸盐,呈冰状结晶体,因而称”冰毒”,又称:“ice(冰)”、“疯药”、“觉醒剂”等。作用于人体的中枢神经和交感神经系统,有很强的兴奋作用和成瘾性,具体表现为精神允奋、可以提高工作效率,长时间的工作学习不会感觉到疲倦。大剂量或者长期服用破坏大脑神经系统功能,引发妄想性精神分裂症等一些列不良反应;狂燥不安、暴力倾向严重、身体虚弱;戒毒症状表现为精神恍惚、有自杀和自毁的倾向[2]。 2.摇头丸 主要成分是3, 4 -亚甲二氧基甲基苯丙胺(MDMA)及其他环代苯丙胺类化合物,有时也会掺杂其他毒品,如氯胺酮、可卡因等使药效加强,作用于人体的中枢神经系统和血液系统,产生兴奋和致幻双重作用。外观多为圆形片剂,也有胶囊和丸剂等,颜色各异,图案不同。吸食者的表现常常是异常活跃、精力充沛,尤其是对有节奏的音乐异常的敏锐,会随着节拍强烈的音乐不停地尼头舞动,大量消耗人的精力体力。摇头丸对神经系统的损害非常严重,大剂量、长时间的使用会导致失眠、焦虑、记忆力减退、精神颓废,可以使服用者产生急性或慢性的抑郁症[8]。 1.5苯丙胺类毒品在体内的代谢 苯两胺类毒品主要是在体内肝脏被分解代谢,有20%左右的药物通过N-去甲基化反应生成苯丙胺和麻黄碱的衍生物,这两种代谢产物通过脱氨基、脱轻基等反应被进一步分解,最后主要是通过尿液排出。原体药物和代谢产物的排出量主要受尿液的pH值影响。在酸性尿液条件下,代谢产物中原体药物的比例增加;在碱性尿液条件下,肾脏的重吸收使药物在体内的半衰期延长,转化成更多的代谢物。甲基苯丙胺在人体中有很长的半衰期,有研究证明