【2017年整理】腧穴取穴法与常见穴位保健.docVIP

? 腧穴取穴法与常见穴位保健 目的与要求：掌握腧穴的定义；了解腧穴的发展概况、分类方法及命名；了解腧穴的治疗作用和主治规律；通过学习重点掌握1-2种腧穴的取穴方法。 主要内容： 1、腧穴的定义、发展概况、分类方法、命名 2、腧穴的治疗作用与主治规律 3、特定穴的意义 4、腧穴的定位方法 教学重点： 1、腧穴的治疗作用及概要 2、腧穴的定位方法。 教学难点： 1、特定穴的意义 2、骨度分寸法 授课过程： 腧穴的概念、腧穴的发展、分类和命名 1、腧穴的概念　 腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。 腧，本写作“输”，或从简作“俞”，有输注之义，喻脉气如水流输转、灌注。穴是空隙的意思，喻脉气至此如居空洞之室。 ? 古代医籍中，“腧”、“输”、“俞”三字常通用，现代应用有严格的区分：“腧穴”指穴位的统称；“输穴”是五输穴的专称及其第三个穴位名；“俞穴”专指背俞穴。 2、腧穴的发展 无定位、定名阶段：这是腧穴发展的最初阶段。古人当身体某一部位或脏器发生疾病时，在病痛局部砭刺、叩击、按摩、针刺、火灸，发现可减轻或消除病痛，逐渐总结出“以痛为腧”的取穴方法，这一阶段既没有固定的部位，也无所谓穴名。 定位、定名阶段：随着医疗经验的积累，逐渐明确了哪些病症可在哪些穴位针灸，从而又认识到，某些穴位有明确的位置和主治病症，进而发展到给腧穴确定位置并加以命名。 定位、定名、归经阶段：随着医疗实践经验的日益丰富，人们对穴位的认识更加深入，不再把腧穴看成是体表孤立的点，并与经络脏腑相联系，通过总结、分析，分别归属各经，这是腑穴发展的成熟阶段。 腧穴的归经： 在《内经》一书中已奠定了基础，论及穴名约160个，至晋代皇甫谧所著《针灸甲乙经》记载周身经穴名349个，除论述了腑穴的定位、主治、配伍、操作要领外，并对腧穴的排列顺序进行了整理，为腧穴学理论实践的发展做出了贡献。北宋王惟一对腧穴重新进行了考定，撰写《铜入腧穴针灸图经》，详载了354个穴名。元代滑伯仁著《十四经发挥》所载经穴名亦为354个，他将全身经穴按循行顺序排列，称“十四经穴”。明代杨继洲《针灸大成》载经穴穴名359个，并列举了辨证选穴的范例，充实了针灸辨证施治的内容。清代李学川《针灸逢源》定经穴名361个。 腧穴的分类： 1、十四经穴 简称“经穴”，是指归属于十二经和任脉、督脉循行线上的腧穴，有固定的名称、固定的位置和归经，且有主治本经病证的共同作用，是腧穴的主要部分。 2、奇穴 又称“经外奇穴”，是指既有一定的名称，又有明确的位置，但尚未列入或不便列入十四经系统的腧穴(包括近代发现认可的新穴)。这类腧穴的主治范围比较单纯，多数对某些病证有特殊疗效，如四缝治小儿疳积、定喘治哮喘等。 3、阿是穴 又称“天应穴”、“不定穴”、“压痛点”等，这类腧穴既无固定名称，亦无固定位置，而是以压痛点或其他反应点作为针灸施术部位。“阿是”之称，始见于唐代孙思递的《干金方》中腧穴的命名： 腧穴的名称均有一定的含意，《干金冀方》指出：“凡诸孔穴，名不徒设，皆有深意。”它是历代医家以其所居部位和作用为基础，结合自然界现象和医学理论等，采用取类比象的方法而定的。了解腧穴命名的含意，有助于熟悉、记忆腧穴的部位和治疗作用。 1、根据所在部位命名 即根据腧穴所在的人体解剖部位而命名。如腕旁的腕骨，乳下的乳根，面部颧骨下的颧髎，第7颈椎棘突下的大椎等。 2、根据治疗作用命名 即根据腧穴对某种病证的特殊治疗作用命名。如治目疾的睛明、光明，治水肿的水分、水道，治面瘫的牵正等。 3、利用天体地貌命名 即根据自然界的天体名称。如日、月、星、辰等和地貌名称如山、陵、丘、墟、溪、谷、沟、泽、池、泉、海、渎等，结合腧穴所在部位的形态或气血流注的情况而命名，如日月、上星、太乙、承山、大陵、商丘、丘墟、太溪、合谷、水药品数据沟、曲泽、曲池、涌泉、小海。 4、参照动植物命名 即根据动植物的名称，以形容腧穴的局部形象而命名；如伏兔、鱼际、犊鼻、鹤顶、攒竹等。 5、借助建筑物命名 即根据建筑物来形容某些腧穴所在部位的形态或作用特点而命名；如天井、印堂、巨阙、脑户、屋翳、膺窗、库房、地仓、气户、梁门等。 6、结合中医学理论命名 即根据腑穴部位或治疗作用，结合阴阳、脏腑、经络、气血等中医学理论命名；如阴陵泉、阳陵泉、心俞、肝俞、三阴交、三阳络、百会、气海、血海、神堂、魄户等。 二、腧穴的主治特点和规律 主治特点：主要是近治作用、远治作用、特殊作用3个方面。 1、近治作用是指一切腧穴均能治疗其所在部位局部与邻近组织、脏器的病证。 2、远治作用是指十四经所属腧穴，能治疗本经循行所过处、远隔部位的组织、脏器及经脉病证。 3、 特殊作用是指腧穴具有双向性的良性调整作用和相对特异性的作