第二章 牙的发育整理ppt.pptVIP

教学要求 掌握：牙胚发生和釉质、牙本质的形成过程 熟悉：牙板的发生 牙髓、牙骨质、牙根和牙周组织的形成过程 了解：牙的萌出和乳恒牙交替的组织学改变 牙齿萌出的时间和规律 牙萌出后的变化 2011口腔执业医师考试要求 1.牙胚的发生和分化：成釉器的发育，牙乳头、牙囊的发育，牙板的结局 2.牙体、牙周组织的形成：牙本质的形成，釉质的形成，牙髓的形成，牙根及牙周组织的形成 牙的发育的特点：1.外胚层和外胚间叶来源2.长期性：从胚胎5W至25岁3.复杂性：体内发生，萌出到体外，两套牙齿4.发育过程易受干扰产生发育异常 牙板的形成 原始口腔粘膜上皮(下方外胚间充质诱导) 原发性上皮带 原发性上皮板 前庭板 牙板 牙胚的发育 在牙板内每隔一定距离有一个局限性的游离端增生，这种局限性的增生连同其周围的外胚间叶组织构成牙胚 牙胚的组成 成釉器 外胚层上皮 釉质 牙乳头 外胚间充质 牙本质和牙髓 牙 囊 外胚间充质 牙骨质 牙周膜 固有牙槽骨 牙胚的发生和分化 成釉器（enamel organ）的发育 蕾状期（bud stage） 成釉器发育的最早阶段 牙板末端圆形或椭圆形突起，似花蕾 细胞未见明显分化，上皮细胞似基底细胞 牙乳头和牙囊的结构不明显 成釉器的发育 帽状期（cap stage）—牙乳头、牙囊发生，牙胚形成 内釉上皮层 凹面，单层，柱状 外釉上皮层 凸面，单层，立方状 星网状层 星形有突起，保护，营养 牙乳头 细胞密集，血管增生 牙 囊 细胞密集，血管成簇，含丰富神经纤维 成釉器（enamel organ）的发育 钟状期（bell stage） 组织分化和形态分化期，成熟期 出现了中间层 形似吊钟 凹面的形状已确定 外釉上皮 形态：单层立方状 颈环（cervical loop）：组织学标志，与牙根的发育有关 功能：维护成釉器的外形，物质交换 内釉上皮 形态：单层立方状 柱状，细胞核远离基底膜 分化：钟状晚期分化为成釉细胞 功能：形成釉质 星网状层细胞 形态：有许多胞质突起，相互连接成网状 功能：机械性保护，营养，防止发育中的牙冠变形 中间层细胞 形态：2-3层扁平细胞，细胞长轴与内釉上皮细胞长轴垂直 功能：参与内釉上皮的蛋白质合成，物质的转运和浓缩，可能参与釉质矿化 暂时性的结构 釉结（enamel knot） 内釉上皮中心处的上皮细胞团，形成一个突起凸向牙乳头 出现于帽状期，钟状期消失 可能是牙发育中的一个重要的信号中心 釉索（enamel cord） 由釉结向外釉上皮走行的一条细胞条索 可能参与决定牙尖的早期位置 釉龛（enamel niche） 由于片状的牙板向内凹陷形成腔隙，其内充满结缔组织 意义不清 牙乳头（dental papilar） 未分化的间充质细胞和少量的胶原纤维 钟状期形成细胞分化：成牙本质细胞，部位差别 决定牙的形状 牙囊（dental sac） 包绕成釉器和牙乳头的外胚间叶组织，呈环形排列 含较多胶原纤维 功能：保护，固位，提供营养，分化形成牙骨质、牙周韧带和牙槽骨内壁细胞 在牙的萌出中起重要作用 牙胚的分化(小结) 牙板的结局 帽状期 与成釉器有广泛的联系 钟状期末 断裂 退化、吸收 Serre’s上皮剩余 马牙子 牙源性肿瘤或囊肿 第二节 牙体组织的形成Formation of the tooth tissues 一、牙本质的形成（dentinogenesis） 钟 状 晚 期 形成过程 牙乳头未分化间充质细胞 成牙本质细胞（分泌型、静止型、过度型） 向牙髓中心移动 二、釉质的形成(amelogenesis) 钟状晚期，牙本质沉积仅几微米，釉质即开始沉积 釉质由成釉器形成 牙本质 内釉上皮 成釉细胞 (ameloblast) 与中间层细胞有密切关系 形成过程 四个相邻的成釉细胞形成一个釉柱 一个形成头部 三个形成尾部和颈部 一个成釉细胞与其周围四个釉柱的 形成有关 形成过程 包括两阶段 分泌有机基质，并立即部分矿化