小涧镇脱贫攻坚实效台帐(修改后).docVIP

脱贫攻坚 注重实效 实 效 台 帐 户主姓名： ____________ 帮扶责任人：____________ 家庭住址：小涧镇_______村（社区）_______村民组_______号 蒙城县小涧镇扶贫开发领导小组办公室印制 二○一六年度 精准脱贫 精准施策 精准帮扶 精准识别 精准帮扶基本信息 贫困户户主姓名：___________，联系方式：____________ 帮扶责任人姓名：___________，联系方式：_____________ 帮扶人工作单位：__________________________________ 扶贫队长姓名：___________，联系方式：_____________ 队长工作单位：____________________________________ 精准扶贫实效台帐目录 （一） 贫困户申请书 （二） 入户调查表 （三） 贫困户登记表 （四） 贫困户资料收集粘贴表 （五） 贫困户致贫原因分析 （六） 贫困户基本信息表 （七） 贫困户精准扶贫“四项清单” （八） 帮扶措施落实情况记录 （九） 帮扶成果收集 （十） 2016年贫困家庭收支情况统计分析 （十一）2017年贫困家庭收支情况统计分析 （十二）2018年贫困家庭收支情况统计分析 （十三）精准扶贫、精准脱贫督查记录 （十四）精准扶贫帮扶责任人工作日志 （十五）帮扶责任人申请脱贫验收报告 （十六）精准扶贫村级考核验收意见 （十七）精准扶贫乡镇考核验收意见 （十八）精准扶贫县扶贫办考核验收意见 （十九）精准扶贫验收结论报告 （二十）精准扶贫政策解读 小涧镇扶贫开发领导小组办公室 2016年度 贫困户申请书 ___________村（居）委会： 我家住__________村民组，家庭人口______人，其中有劳动能力______人。2015年家庭人均纯收入________元。特申请为贫困户。 申请人(签字)：_________ _________年___月___日 入 户 调 查 表 一、基本情况 家庭住址： 县（区） 镇（乡） 村 庄 户主姓名： 联系电话： 农户属性（可复选）：□一般户 □扶贫户 □低保户 □五保户 □是否建档立卡户 发展困境（复选）：□因病 □因残 □因学 □因灾 □缺土地 □缺水 □缺技术 □缺劳动力 □缺资金 □交通条件落后 □自身发展动力不足 □其它 序号 姓名 性别 与户主关系 民族 文化 程度 在校生 状况 健康 状况 劳动 能力 务工 状况 务工 时间 是否参加新型农村合作医疗 是否参加城乡居民基本养老保险 1 户主 2 3 4 5 6 二、生产生活条件 耕地面积（亩） 是否参与农民专业合作社 有效灌溉面积（亩） 未偿还借（贷）款（元） 饮水是否困难 家庭年人均纯收入（元） 饮水是否安全 全家务工收入（元） 是否通生活用电 全家生产经营性收入（元） 是否通广播电视 各类补贴（元） 距离村主干路（公里） 领取计划生育金（含“少生快富”和“奖励扶助”）（元） 入户路类型 领取低保金（元） 住房面积（平方米） 领取养老保险金（元） A23主要住房是否危房 新农合报销医疗费（元） 有无卫生厕所 医疗救助金（元） 主要燃料类型：□柴草、干畜粪 □煤炭 □清洁能源 □其它 三、户情综评 填表人： 联系电话： 户主签字： 填表时间： 年 月 日 贫困户登记表（提供表样） 贫困户资料收集粘贴表 注：收集资料包括：贫困家庭人口身份证、户口本、残疾证、低保证、五保证、粮补卡、养老保险卡等相关证件复印件（证件复印件剪成合适大小，再进行逐项排列粘贴）。 贫困户资料收集粘贴表 注：收集资料包括：贫困家庭人口身份证、残疾证、低保证、户口本、粮补卡、养