2013年1～月份质控幻灯.ppt

2013年1~3月份护理质控检查汇总 儿科 整改措施： 1.每周一、四由A1班更换酒精，贴上起止日期，测体温时互相督促。 2.治疗巾，每4小时更换一次。 3.无菌物品开包后及时用记号笔写上日期。 4.冲管注射器另外铺治疗盘放置。 改进后评价 更换酒精及时，班班互相督促，治疗巾未再出现过期现象。 存在问题 1.锐气垃圾与医疗垃圾混放 2.医疗垃圾与生活垃圾混放 3.医疗垃圾登记本记录错误、紫外线消毒未记录 4.浸泡消毒液浓度有误、未记录配制消毒液时间。 5.未整理及检查中心吸痰装置 整改措施 1.向卫生员宣教医疗垃圾与生活垃圾的区别。 2.加强护士责任心，每天医疗垃圾登记本检查，发现漏登及时补上。 3.组织护士学习消毒液的配制方法，严格按比例配。 4.中心吸痰装置班班重新进行整理，并列入交接班。 改进后评价 生活垃圾和医疗垃圾标识醒目，分类清楚 。 医疗垃圾登记本仍然存在漏登记现象。 医疗垃圾登记本记录清楚，字迹工整。 微机管理 存在问题 1.停一级护理改二级护理，一览表未及时更改。 2.计算机键盘表面、病历夹上灰尘较多。 3.办公场所废纸多，私人笔盒东西乱放。 4.护士站内桌面、各抽屉杂乱。 整改措施 1.认真核对医嘱，及时更改一览表信息。 2.规定周五进行病历大清洁，平常发现病历脏乱时及时处理，每天整理办公场所及各抽屉，不需要的物品随时丢弃。 3.各班护士私人物品及时收好。 改进后评价 办公护士上下班能做到认真核对，及时更改一览表信息。 护士站桌面、地板及抽屉的卫生较前明显好转。 处置室管理 存在问题 1.处置室垃圾筒内医疗及生活垃圾混放。 2.N班处置室较凌乱，输液外包装袋未按规定放入仓库内。 3.P班时医疗3/4满，未能及时扎袋，以至垃圾溢出筒外。 整改措施 加强护士的思想教育及知识培训，使其认识医疗及生活垃圾分类的重要性。 病区规定各班次相关责任人，负责垃圾处置工作。 跟当事人提出建议，并及时将输液外包装袋放置到位。 对此事进行分析并重新制定规定，将处置室卫生纳入交班范围内。 改进后评价 处置室物品能按规定放置到位、整齐 。 垃圾分类清楚。 病区及环境卫生 陪护探视管理 存在问题 1.陪护较多，未办理陪护证陪护与小儿同床睡，睡空床及平车。 2、床底下东西乱，床头柜东西多，家属在病房内抽烟。 3、吸痰盘放于吸痰器上，病房内躺椅未收至仓库内。 整改措施 1.人人都要参与管理陪护，做好入院宣教，强调一床一陪，家属多个同床睡，不听劝说者，给予一定处罚。做督促家长办理陪护证。 2家属抽烟及时给予止，规定躺椅的收发时间。 3.对抢救后的急救物品管道严格纳入交接班。 4.提高对早班整床的要求 改进后评价 病区管理安全，整齐，有序，清洁，安静，以往有所改善。 陪护探视按时，一床一陪护制度落实较以往明显改善。 晚早班能按要求进行整床，各班输完液体后能及时收回输液泵，交接班时物品清点清楚。 护士能主动监督保洁人员及时处置卫生，病房内整洁。 　急救物品 　急救管理 存在问题 1.物品放置凌乱 2药品定位不准确 3吸痰装置连接错误。 4.常用急救剂量、别名、作用掌握不清楚。 。 整改措施 1.抢救车使用后应及时补充，保证急救物品的完好率为100% 2、每周查看一次急救车，明确每层物品放置，取用一步到位。 3、各科加强对急救药品及物品的考核。 改进后评价 急救车物品齐全，性能良好，车内卫生保持较好。 护士能认真掌握急救药品知识，急救器材及药品定时保养、定时检查。 基 　 础 　 护　　 理 　　　　　　　　　　　　　 　　　 存在问题 1.患儿指甲长 2.少数病人身上有胶布印 3.床单位脏，有血迹未及时更换 4.新入病人未及时做好基础护理，晚早班整床未按科室要求整理到位 整改措施 1.晨间整理床单位时、交接班时检查自己分管组里的病人基础护理情况。 2.静脉置管针的胶布印要在更换贴膜时及时擦洗。 3.晨间整理床单位时，若病人床单位确实很脏，时间充裕，及时给予更换。 4.新入病人当班护士及时做好基础护理，不要把工作留给别人。 改进后评价 1.新入院病人的卫生处置及时到位。 2.能主动落实整床制度，保持床单位平整、清洁，基础护理到位 。 3.及时为病人清除胶布痕迹 存在问题 1.一级护理改二级护理，床头等级护理牌未及时更换。 2.迁床，床头