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严重急性呼吸道症候群，SARS 上海市第一人民医院 Betterding 医师 将繁体中文转化为简体中文并精简。 大叶性肺炎（典型肺炎） 常见症状：发烧、畏寒、咳嗽帶痰、胸痛。 检验：白血球上升、 　 通常可在痰中找到致 病菌，胸部Ⅹ光呈大 叶型肺炎。 常见病原体：肺炎双球 菌、嗜血杆菌、克 　 雷氏菌、部分厌氧菌 　及革兰氏阴性菌 事件缘起 SARS简介 SARS病例定义Ⅰ 2003/3/16 WHO修订 SARS病例定義Ⅱ 2003/3/16 WHO修订 什么情况下要担心得了SARS？ 万一可能患了SARS怎么办？Ⅰ 万一可能患了SARS怎么办？Ⅱ 万一可能患了SARS怎么办？Ⅲ 万一可能患了SARS怎么办？Ⅳ 万一可能患了SARS怎么办？Ⅴ 预防之道Ⅰ　　　　一般民众 尽量不要到人口密集的地方、不参加聚众活动。 保持室內环境通风。 增強抵抗力：正常作息、饮食均衡、睡眠充足、适量运动。 养成洗手好习惯。 尽量避免出入医院，不与疑似上呼吸道感染患者接触。 如非必要，尽量不要去SARS流行地区。 疑似SARS症状请尽速就医，并主动告知医师旅游、活动经历。 预防之道Ⅱ　学校／幼儿園／幼儿中心 用过的玩具及桌椅須清洗。 保持双手清洁，用正确方法洗手。 打喷嚏或咳嗽时应掩口鼻。 双手被呼吸道分泌物沾污后（如打喷嚏后）应洗手。 用肥皂（液）洗手，然后以用后即弃的纸巾抹干。 不共用毛巾。 预防之道Ⅲ　照顾患有呼吸系統疾病的家人 如有不适，应找医生诊治。 协助患者遵从医师指示，规则服用处方药物及充分休息。 保持良好个人卫生。 确保室內空气流通。 患者应戴上外科口罩，減低传染給照顾者的机会。 照顾者亦可戴上N95口罩，減低透过呼吸道受感染的机会。 预防之道Ⅳ 　医护人员－检查 在照顾SARS病人时，应使用防护措施，以避免飞沫、微粒、接触传染 负责检查分类的护士如发现有类似流行性感冒症状的病人，应迅速將其转移到独立隔离的医疗照护空间，以降低在候诊室传播給其他病人的危险 疑似SARS的病例应穿戴一般外科用口罩，直到排除为SARS为止。 预防之道Ⅴ　　医护人员－隔离 可能患SARS的病人时，应將其隔离，并安置于有以下设备的空间：（依优先顺序排列） 负压的房间，并随时维持门窗紧闭 拥有转属卫浴设备的单人房 共同安置于独立的空气供应与排出系統之区域 若无法提供独立的空气供应与排出系統，建议关闭空调并打开窗户，以保持良好的空气流通。尽量可能將仍在检验中的SARS疑似病例与确诊的病人分开。 病患之移动应尽可能避免；如须移动病人时，应使病人戴上外科用口罩，以減少飞沫的散播。 预防之道Ⅵ　　医护人员－隔离 访客、医师、学生及志愿者，在进入疑似或确定SARS病人的病房时，应戴上NIOSH N95口罩。针对健康民众，外科用口罩是效率较差的替代品。 医护人员从事某些可能导致患者血液或身体组织溅出、喷发或散布的医疗行为时，应带护目镜或护目罩。 从事可能会有患者血液或身体组织溅出、喷洒或散布的医疗行为时，或可能有空气飞沫传染的可能性时，应同时戴上口罩。 预防之道Ⅶ　　医护人员－消毒 在治疗及照顾SARS病人时应尽可能使用可抛弃式器材，器械如需重复使用，应依照制造商所提供的消毒方法严格执行。病房表面应以经认可之广效性消毒剂彻底清洁。 洗手是最重要的预防感染扩散的方法，且穿戴手套并不能取代洗手。 在接触病人之前后、进行有污染之虞之措施后及脫掉手套后，都应洗手。只有在某些特定的情況下，方可使用不需用水、以酒精为主要成份之皮肤消毒剂。 照顾病人时应全程穿戴手套，在照料不同病人之间及接触任何可能被病人呼吸道分泌物污染的物品后，应更换手套。从事预期将造成病人呼吸道分泌物喷洒或产生气雾的医疗行为时，应穿着防水长袍并戴头套。 预防之道Ⅷ　　医护人员－废弃物处理 在处理所有的医疗废弃物时，应穿戴手套及保护性的衣物。 严格遵守标准程序作业，以避免被破碎的尖銳物所刺傷。 尽可能避免徒手处理废弃物。 临床医疗废弃物应放置于防漏的生物危险用垃圾袋子或置于標示清楚的容器中，安全的处理。 预防之道Ⅸ　　飞航器的消毒 ?飞机卫生指引（世界卫生组织1977v2） 1.机上若曾載有传染病病人，应向机场卫生单位寻求諮詢。 2.只有传染病病人在飞机上发病，或是在下次起飞前被诊断出來，才有必要消毒飞机。 3.飞机应每天以杀菌剂進行例行的消毒工作。 4.消毒方法及消毒剂：略 5.特殊需求：略 严重急性呼吸道症候群问答集 什么是严重急性呼吸道症候群（SARS）？ SARS的症状为何？ SARS如何传染？传染力如何？ SARS潜伏期有多长？会快速扩散吗？ SARS的严重性及致死率如何？ SARS病人应如何处置？ 如何治疗ARS？ 何时才能找出致病原？ 中