临床医学本科2000级内科学考试试卷.docVIP

临床医学本科2000级内科学考试试卷 ————————————————————————— A1 型 题 (最佳选择题——肯定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。 ————————————————————————— ? 1. 风心病患者,发热二周,疑有感染性心内膜炎,下列哪项体征最有帮助? A.进行性贫血 B.脾肿大 C.杵状指 D.主动脉瓣突然出现舒张期杂音 E.新出现皮肤粘膜瘀点 2. 原发性扩张型心肌病的最特征性表现: A.以心腔扩大为主 B.以心室壁肥厚为主 C.以右心衰竭为主 D.心律失常复杂 E.心肌缺血 3. 急性肾功能衰竭少尿期最主要常见死亡原因是 A.感染 B.无尿 C.休克 D.高血钾 E.酸中毒 4. 女性,25岁,近二年反复出现尿频,尿急,伴右腰阵发性剧痛,且放射至下腹部,近月两次排全程血尿,四环素治疗未能根治,尿涂片发现革兰氏阴性杆菌,为明确诊断,哪项检查最有意义? A.尿高渗培养 B.肌酐清除率测定 C.膀胱镜检 D.静脉肾盂造影 E.尿结核菌培养 5. 急性糜烂性胃炎(包括应激性溃疡)并发出血的最主要治疗方法是 A.应用增加血液凝固性药物 B.将胃内容物pH提高到5以上 C.降低胃壁温度,以减少血流量 D.应用保护胃粘膜的药物 E.应用垂体后叶加压素静脉滴注 6. 40岁男患,突然发作喘息,原因不清,紧急处理时应首先选哪种药物? A.毒毛旋花素K0.25毫克静脉注射 B.吗啡10毫克肌肉注射 C.氨茶碱0.25克静脉注射 D.0.1%肾上腺素0.5毫升皮下注射 E.吸入异丙基肾上腺素气雾剂 7. 女性25岁,每天下午发热(38℃左右)已三周,有咳嗽少量痰液,乏力和纳差,体检:右背部肩胛间区少量湿罗音,血沉38mm/H,痰浓缩结核菌阴性,WBC7.0×10/L、中性67%,胸片示右上肺第二前肋间有淡片阴影,诊断最可能是: A.肺炎球菌肺炎 B.浸润型肺结核 C.癌性肺内浸润病变 D.病毒性肺炎 E.过敏性肺炎 8. 16岁男性低烧。头痛,乏力,两眼睑浮肿,尿少一周,血压22/13kPa（105/100mmHg),发病前十天,曾有感冒咽痛史,首先应采取哪项检查最有利于诊断? A.查血白细胞计数及分类 B.查尿常规+比重 C.查空腹血尿素氮.肌酐 D.查内生肌酐清除率 E.查血.尿透渗透压 9. 对特发性肺间质纤维化（IPF）患者是否应用皮质激素治疗，最主要的决定条件是 A.病程长短 B.疾病的合并症 C.病情的轻重 D.疾病本身的活动性 E.患者年龄与性别 10. 胰岛素依赖型糖尿病人的胰岛细胞损伤最主要是 A.β细胞自身免疫性损伤 B.β细胞淀粉样变 C.α细胞增生 D.胰岛退行性变 E.胰岛素β细胞葡萄糖受体缺欠 11. 男患,患慢性粒细胞白血病(慢粒)已3年,近来不明原因发热,贫血加重,脾进行性肿大。血小板90×10/L,骨髓中原始细胞38%,口服马利兰及用抗生素无效。下列哪种情况最为可能? A.慢粒并感染 B.类白血病反应 C.慢粒并DIC D.慢粒加速期 E.慢粒急变期 12. 男性25岁,寒战,高热、胸痛、咯铁锈色痰4天,WBC29×10/L、中性91%,X线胸片示右上肺大片状阴影,密度均匀一致,最可能的诊断是 A.葡萄球菌肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.军团菌肺炎 D.支原体肺炎 E.克雷白杆菌肺炎 13. 判定甲亢病人可否停药的最好检查是 A.TRAb测定 B.血清甲状腺素测定 C.T抑制试验 D.TRST兴奋试验 E.甲状腺吸Ⅰ率测定 14. 患者女性,15岁,苍白无力二个月余,Hb70g/L,红细胞大小不均,曾服硫酸亚铁一周后,复查:Hb未上升,网织红细胞6%,骨髓中铁粒幼红细胞1%,细胞外铁(-),最可能的诊断为 A.溶血性贫血 B.地中海性贫血 C.感染性贫血 D.铁粒幼细胞贫血 E.缺铁性贫血 15. 男50岁,10天前发冷、发热,T39.5℃,右胸痛、咳嗽,咯脓痰350ml/日,臭味,有结核病密切接触史。为进一步明确诊断,应首先做哪项检查? A.肺CT检查 B.肺放射核素扫描 C.胸部X线正侧位片 D.纤维支气管镜检查 E.痰细菌学及细胞学检查 16. 某病人新发现肺结核,胸片示左上肺云雾状淡薄阴影,有空洞形成,痰涂片查到结核菌。拟采用短程抗结核化疗药物治疗,下列哪