ADAMTS-9对急性主动脉夹层诊断价值研究.PDF

中国胸心血管外科临床杂志 2017 年5 月第24 卷第5 期 • 355 •   ·论著·获得性心脏病· ADAMTS-9 对急性主动脉夹层的 诊断价值研究 1 2 1 1 1 1 1 1 范康钧 ，何谦 ，古君 ，张洪伟 ，梁怀民 ，杨鹏 ，张尔永 ，胡佳 1. 四川大学华西医院 心脏大血管外科（成都  610041 ） 2. 四川大学华西医院 急诊科（成都  610041 ） 【摘要】   目的    探讨 Ⅰ 型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶-9 （ADAMTS-9 ）在急性主动脉夹 层（AAD ）患者中的诊断价值。方法    选择 2015 年 1 月至 2016 年 6 月急性胸背部疼痛发作 24 h 内在四川大学华 西医院就诊的 328 例患者，按照血管 CT 造影结果是否为 AAD 分为 AAD 组[172 例，其中男 107 例、女 65 例，年 龄（50.4±13.1 ）岁]和对照组[156 例，其中男 89 例、女 67 例，年龄（54.9±14.7 ）岁]，所有患者入院时采集外周静脉 血，通过酶联免疫吸附法（ELISA ）检测 ADAMTS-9 水平，绘制受试者工作特征（ROC ）曲线。结果     除血压及 D-二聚体水平外，两组患者在年龄、性别、吸烟史、高血压病史、总胆固醇、甘油三酯、血色素等指标上差异无统 计学意义（P 0.05 ）；AAD 组患者 ADAMTS-9 水平显著高于对照组[（249.4±186.8 ）ng/ml vs. （78.2±48.6 ）ng/ml ， t=11.107 ，P0.001）]。ROC 曲线显示，ADAMTS-9 诊断 AAD 的最佳临界值为 156.7 ng/ml ，敏感度和特异度分别 为 0.942 和 0.628 。结论    ADAMTS-9 可能成为筛查和诊断 AAD 的一种生物标志物。 【关键词】  急性主动脉夹层；解聚蛋白样金属蛋白酶-9 ；受试者工作特征曲线；生物标志物 Diagnostic value of ADAMTS-9 in acute aortic dissection 1 2 1 1 1 1 1 FAN Kangjun , HE Qian , GU Jun , ZHANG Hongwei , LIANG Huaimin , YANG Peng , ZHANG Eryong , HU Jia1 1. Department of Cardiovascular Surgery, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu, 610041, P.R.China 2. Emergency Department,West China Hospital, Sichuan University, Chengdu, 610041, P.R.China Corresponding author: HU Jia, Email: humanjia@ 【Abstract 】 Objective    To explore the diagnostic value of a disintegrin-like and metalloproteinase with thrombospondin type 1 motifs (ADAMTS)-9 in acute aortic dissection (AAD). Methods    A total of 328 patients with acute onset of chest pain within 24 hours were enrolle