心内科房颤病人抗凝治疗临床效果探究.doc

心内科房颤病人抗凝治疗临床效果探究 　　[摘要] 目的 对该院心内科接收的房颤患者展开抗凝治疗方面的疗效评估。方法 整群选取2015年5月―2016年5月该院因患心房颤动而实施心内科相应治疗的患者83例，依据随机分组的原则将其划分作对比组、研究组，对比组40例以阿司匹林为主开展治疗，研究组43例施予华法林抗凝治疗，经研讨两种内科疗法的实施情况，评比患者病情归转效果。结果 研究组43例不良医疗事件脑卒中占2.33%、脑血栓占4.65%、死亡占2.33%，对比组40例不良医疗事件脑卒中占17.50%、脑血栓占20.00%、死亡占15.00%，研究组优越于对比组（P0.05），两组能进行同期评比研讨。 　　1.2 方法 1.2.1 判别房颤类型 对两组患者的房颤类型进行评估、鉴别，通常而言，房颤类型分成阵发性房颤、持续性房颤。判定阵发性房颤的具体标准：房颤发作带有间隔性，能自行恢复且发作时间不超出48 h[4]。判定持续性房颤的具体标准：房颤发作具备持续性，不能自行恢复且发作时间持续7 d或超出7 d[5] 1.2.2 治疗方法 全部患者先接受基础性治疗，医疗项目有：稳定血糖与血压、调节心肌缺血、纠正心率、预防心力衰竭等。此前提下，对比组向患者施予50 mg/次阿司匹林，口服3次/d。研究组向患者施予华法林片，以口服方法给药，第1日服用量是2.5 mg/次，口服3次/d，之后调整成2次/d或1次/d；每间隔2 d检测1次INR比值（符合国际标准[4]），并按INR值增减华法林片的具体用量，维持INR介于2.0～3.0间 1.3 疗效指标 记录评比两组患者经相应治疗后各种不良事件（包括死亡事件）出现情况，同时评估用药期间两组病人的不适症状情况 1.4 统计方法 运用SPSS 21.0统计学软件对该次所有相关的调查数据予以整合处理，计量资料用（x±s）表示，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P 　　[参考文献] [1] 胡珊，吴燕，文俊，等.护理路径在心内科房颤患者使用华法林抗凝治疗中应用分析[J].中国社区医师，2014，30（36）：174，176. [2] 杨汪洋，李松南，金达，等.植入起搏器的心房颤动患者导管消融术后的临床分析[J].中国介入心脏病学杂志，2015，23（8）：421-427. [3] 张志军，马长生，李学文，等.阵发性心房颤动导管消融术后复发再次导管消融与微创外科消融的对比研究[J].中华心律失常学杂志，2014，18（3）：183-188. [4] 刘冬玲，汤日波，尹先东，等.左心室舒张功能障碍的超声参数E/A值对心房颤动导管消融复发的影响[J].中国循环杂志，2014，29（8）：615-619. [5] 王清传，苏伟，姚娟，等.不同类型心房颤动患者血浆C反应蛋白、左房内径及D-二聚体水平分析[J].海南医学，2013， 24（11）：1634-1635. [6] 文俊杰，罗素新，何泉，等.盐水灌注导管与接触压力导管在房颤消融中的疗效及安全性比较[J].西部医学，2016，28（3）：354-357，364. [7] 郭文杰，徐伟豪，兰凯，等.导管射频消融治疗房颤时肺静脉电位振幅变化趋势的分析[J].中华老年多器官疾病杂志，2016，15（4）：255-259. [8] 田永霞，马长红，赵明明，等.抗凝治疗对合并心房颤动的老年血液透析患者脑卒中发生的影响[J].中华老年心脑血管病杂志，2016，18（4）：388-390. [9] 桑建，隋利军，高长征，等.缬沙坦联合瑞舒伐他汀对老年永久性房颤患者血浆C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α及白细胞介素-6水平的影?[J].中国老年学杂志，2015，35（8）：2025-2027. [10] 黄银辉，林友榆，卓识途，等.重组组织型纤溶酶原激活剂治疗合并房颤的急性缺血性脑卒中患者的疗效及安全性[J].中国老年学杂志，2014，34（16）：4434-4436. [11] 刘莉娟，袁清茹，赵明中，等.胺碘酮联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗急性心肌梗死并发房颤的效果[J].中国临床药理学杂志，2016，32（9）：781-782，785. [12] 许春雷，胡秋明，李岩，等.胸腔镜下单纯肺静脉隔离与左心房盒式消融治疗孤立性房颤的早中期疗效对比[J].中华胸心血管外科杂志，2015，31（5）：274-277. [13] 汪月南，田会旗.培朵普利单用及与中药稳心颗粒合用治疗老年高血压房颤的临床疗效比较[J].西部医学，2015，27（3）：372-373，376. [14] 袁源，姜兆磊，尹航，等.合并房颤者的非体外循环冠状动脉旁路移植同期心外膜射频消融治疗[