常规修复及口腔种植修复对牙列缺损治疗效果对比.doc

常规修复及口腔种植修复对牙列缺损治疗效果对比 　　【摘要】 目的：对比常规修复和口腔种植修复对牙列缺损（DD）的治疗效果。方法：以80例牙列缺损患者为研究对象，按随机数字表法分成两组，即行常规修复的对照组（n=40）和口腔种植修复的观察组（n=40），对比修复后两组患者的语言能力、咀嚼功能、稳定性、牙齿舒适感情况，以及不良反应发生率。结果：行口腔种植修复治疗的观察组患者咀嚼功能、语言能力评分均优于对照组，牙齿舒适度、稳定性高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 方法 修复前常规口腔消毒操作，对照组予以常规修复：无菌铺巾，利多卡因（2%）局麻，清除换牙残留体，拔牙12个月后，复查创口愈合情况，针对愈合良好者拟定相应的修复方案，切削基牙，取印模，制作临时冠，并辅助患者试戴，完成牙列修复[2] 观察组予以口腔种植修复：消毒铺巾，局麻，利用手术引导板于植入处骨面和黏骨膜沿牙槽嵴采用环形手术刀作“L”或“H”型切割，并剥离黏骨膜以暴露牙槽骨，于牙槽嵴顶点进行球钻，经喷水冷却后，扩大孔径，收集碎石屑。将试植体植入已钻好的植入孔内，经充分检查后，植入合适种植体，采用生理盐水冲洗骨孔，固定螺丝，缝合软组织。术后适量采用抗生素以预防感染，同时保持口腔清洁，一周后拆软组织线，患者出院后回访1年，及时掌握患者的恢复情况 1.3 观察指标及评价标准 1.3.1 疗效评定 修复后随访12个月，参照《口腔颌面外科学》中牙列缺损疗效标准进行评价。显效：经修复后咬合创伤、干扰等症状完全消失，牙龈炎症状完全消退，牙齿舒适度恢复正常；有效：各症状均明显好转、牙龈有轻度充血现象，修复体稳定、咀嚼功能正常；无效：修复体稳定性差，咀嚼等功能未改善，牙龈炎症加剧等；总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%[3] 1.3.2 辅音、咀嚼、舒适度和稳定性情况评分 修复后3个月采用自制的调查问卷对牙列缺损修复后的效果进行评价，分别从语言能力、咀嚼功能恢复、修复体稳定性及牙齿的舒适感4个维度进行分析，每个维度评分均为0～100分，由患者自行打分，分数越高则效果越好[4] 1.3.3 不良反应观察 治疗后出现不良反应症状，必须如实记录症状发生时间、名称、特点、处理措施等，并计算不良反应发生率 1.4 统计学处理 采用SPSS 20.0统计学软件处理本研究的数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P 　　口腔种植修复是指将义齿种植于患处的一种牙齿修复措施，在种植前于患处钻与种植体相应大小的孔，然后在尽量避免损害骨膜和周围正常组织的前提下种植义齿，采用该种修复措施过程还可减少骨吸收。林奋等[6]研究报告显示，口腔种植修复的总有效率显著优于常规修复。本研究中观察组总有效率为95.0%，优于对照组的85.0%，而且刺激痛与桩核脱落等不良反应发生率明显低于常规修复，接受口腔种植修复的患者的满意度也高于常规修复。朱梅等[7]在100例选择口腔种植修复的牙列缺损患者的研究中指出，所有患者均成功种植，菌斑附着指数和牙石指数1级。在术后随访调查结果显示，相比于常规修复治疗的患者，口腔修复术组患者满意度更高。口腔种植修复的精度要求高且操作难度大，对术者技能要求相应更高，因此首先要细化术前准备，制定术中操作流程；与此同时还应该术前明确患者种植修复适应证，对严重骨质疏松、骨量较少的患者不予种植，以免种植初期种植体因缺乏稳定性而脱落的现象产生[8] 综上所述，采用口腔种植修复牙列缺损，能显著改善咀嚼和辅音功能及日常生活质量，可降低恢复体脱落等不良反应发生率，值得推广使用 参考文献 [1]洪达.口腔正畸结合修复治疗错牙合伴牙列缺损探析[J].中国医学创新，2013，10（30）：139-140. [2]王妍.口腔种植修复和常规修复在牙列缺损治疗中的疗效分析[J].中国处方药，2015，6（8）：546-547. [3]郑娟，吴洋，李清.正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形临床效果观察[J].中国医学创新，2013，10（8）：37-38. [4]王清联.口腔种植修复与常规修复在牙列缺损治疗中的疗效对比研究[J].心血管病防治知识，2016，25（3）：140-141. [5]彭巍，王学金.口腔种植修复在牙列缺损治疗中的应用及临床优势分析[J].中国医药指南，2016，14（8）：23-24. [6]林奋，岑国超，曹凯华.两种方法修复牙列缺损的临床研究[J].中国医学创新，2014，11（11）：20-23. [7]朱梅，毛?o.口腔种植修复牙列缺损的美学观察和疗效分析[J].中国医疗美容，2014，4（2）：147-148. [8]丁