2005年10月19日执业医师.doc

2005年10月19日执业医师·外科学[1] 一、A1型题[共50题，每题1分，总计50分] 1、高渗性缺水时，血清Na+至少高于（ ）。 A．150mmol/L B．155mmol/L C．160mmol/L D．165mmol/L E．170mmol/L 2、高钾血症时，血清钾高于（ ）。 A．5mmol/L B．4.5mmol/L C．4mmol/L D．5.5mmol/L E．3.5mmol/L 3、成分输血的优点不包括（ ）。 A．减轻输注全血所致的血液循环负担 B．减少各种免疫抗体的产生 C．减少传染肝炎的机会 D．节约用血，避免浪费 E．减少肺梗塞的发生率 4、两人进行心肺复苏，一人做人工呼吸，另一人做心脏挤压，其比例是（ ）。 A．4次心脏挤压，1次人工呼吸 B．5次心脏挤压，1次人工呼吸 C．8次心脏挤压，1次人工呼吸 D．10次心脏挤压，1次人工呼吸 E．15次心脏挤压，1次人工呼吸 5、下列哪项对确诊腹部手术后腹腔内出血意义最大（ ）。 A．腹胀逐渐加重 B．病人烦躁不安 C．中心静脉压﹤0.4kPa（50mmH2O） D．尿量﹤25ml/h E．诊断性腹腔穿刺 6、对呼吸功能障碍者的术前准备，下列哪项是不妥当的（ ）。 A．停止吸烟2周，鼓励病人多练习深呼吸和咳嗽 B．应用支气管扩张剂及雾化吸入等 C．对经常发作哮喘者给予地塞米松以减轻支气管粘膜水肿 D．对合并感染者，在应用抗生素的同时施行手术 E．麻醉前给药量要少，以免呼吸抑制和咳痰困难 7、破伤风最初出现典型的肌肉强烈收缩是（ ）。 A．咬肌 B．面肌 C．颈项肌 D．背腹肌 E．四肢肌 8、肿瘤诊断最重要的依据是（ ）。 A．病程短、发展快 B．肿块质硬、固定 C．血清酶学及免疫学检查 D．X线、放射性核素或超声波检查 E．病理学检查 9、有关恶性肿瘤的临床表现，下列哪项是错误的（ ）。 A．疼痛为初发症状 B．常易出血和形成溃疡 C．局部不一定扪及肿块 D．可出现淋巴道和血道转移 E．消瘦、乏力、发热常为晚期表现 10、关于甲亢病人术前的碘准备下列哪项是错误的（ ）。 A．抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白分解 B．抑制甲状腺素的合成 C．停服碘剂后，甲状腺素大量释放 D．不准备手术者，不宜服碘 E．碘剂能减少甲状腺的血流量 11、鉴别甲状腺单发结节为良性或恶性时，下述哪项最重要（ ）。 A．详细的病史 B．确切的体检 C．I131同位素扫描 D．同侧扪到肿大淋巴结 E．穿刺细胞学检查 12、乳癌最早表现为（ ）。 A．乳房多发肿块 B．乳房疼痛 C．乳房单发小肿块 D．皮肤呈“桔皮样”改变 E．乳头内陷 13、在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要（ ）。 A．左季肋部挫伤合并肋骨骨折 B．血红蛋白80g/L，红细胞2.5×1012/L C．左上腹明显压痛及肌紧张 D．腹腔穿刺抽出不凝固血液 E．血压80/60mmHg，脉搏110/分 14、难以诊断之急性腹膜炎，最有价值的辅助检查是（ ）。 A．白细胞计数分类 B．血尿淀粉酶 C．直肠指诊 D．腹部X线平片 E．腹腔穿刺 15、继发性腹膜炎的细菌感染多是（ ）。 A．链球菌 B．葡萄球菌 C．绿脓杆菌 D．变形杆菌 E．大肠杆菌 16、十二指肠溃疡并发急性穿孔，下列哪一项适用于非手术治疗（ ）。 A．顽固性溃疡穿孔 B．饮食后穿孔 C．单纯性小穿孔 D．伴有幽门梗阻 E．伴有大出血 17、关于机械性单纯性肠梗阻哪项是错误的（ ）。 A．阵发性腹部绞痛 B．腹部压痛甚轻或无 C．腹痛的同时肠鸣音亢进 D．全身情况变化较轻且慢 E．不均匀腹胀 18、肠梗阻的基础疗法哪项不对（ ）。 A．不论需要手术与否均要采用 B．胃肠减压是治疗肠梗阻重要手段之一 C．矫正水电解质，酸碱失衡是重要措施 D．同时需要防治感染和中毒 E．M-A管做为常规应用 19、诊断急性阑尾炎最有意义的体征是（ ）。 A．结肠充气试验阳性 B．闭孔肌试验阳性 C．右下腹固定压痛点 D．直肠指诊右前方有触痛 E．阑尾穴压痛阳性 20、坏疽性阑尾炎出现高热、寒战、黄疸时要注意（ ）。 A．门静脉炎 B．膈下脓肿 C．急性梗阻性化脓性胆管炎 D．急性溶血反应 E．阑尾周围脓肿 21、急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示（ ）。 A．盆位阑尾 B．盲肠后位阑尾 C．并发盆腔脓肿 D．腰神经受累 E．盲肠内位阑尾 22、细菌性肝脓肿最常见的原因（ ）。 A．坏疽性阑尾炎 B．溃疡性结肠炎 C．细菌性心内膜炎 D．胃十二指肠溃疡穿孔 E．胆道感染 23、肝癌探查指征哪项是错误的（ ）。 A．未超过半肝 B．肿瘤局限 C．未侵及肝门 D．无心、肺、肾功能严重损害 E．有黄疸、腹水 24、门腔静脉分