乡镇卫生院的功能定位.pptVIP

卫生院机构设置及功能定位 科学合理地设置卫生院，确定规模和功能，关系到农村卫生资源的充分有效利用，关系到满足农村居民的基本卫生服务需求和健康水平的提高，也关系到农村卫生事业的发展及和谐社会的建立。 * 农村卫生服务与卫生院面临的任务 卫生服务需要量增加，需求质量要求提高 面临着疾病模式转变时期的多重防治任务 面临的公共卫生服务任务异常繁重而艰巨 * 服务方式的转变 从院内到院外 从以疾病为中心到以人为本，以健康为中心 从单纯治疗扩大到预、医、保、康、健康教育和计划生育指导 从生理扩大到心理服务 从看病到看人 * 卫生院的空间地位 地域面积大，人口居住分散 卫生院的层次地位 枢纽 卫生院的功能地位 综合服务、乡村社区服务中心、行政管理 卫生院在农村卫生服务中的地位 * 卫生院的基本功能（一） 1、负责辖区内免疫接种和传染病预防、控制与管理工作； 2、运用适宜的中西医药和技术，开展一般病常见病、多发病的诊断和治疗； 3、提供急诊和产科服务； 4、提供出诊、转诊和巡回医疗服务； 5、积极开展农村社区卫生服务，进行社区卫生调查，建立居民健康档案，深入农村社区、家庭、学校开展健康指导： 6、有针对性地开展慢性病、地方病、职业病和寄生虫病的健康指导、行为干预和筛查，以及对高危人群的监测和管理工作； 7、提供妇女儿童、老年人、慢性病人、残疾人等重点人群的保健服务； * 卫生院的基本功能（二） 8、提供康复服务； 9、开展健康教育和健康促进活动； 10、开展计划生育咨询、宣传并提供适宜技术服务； 11、积极支持新型合作医疗制度，提供规范的诊疗服务； 12、受委托承担公共卫生管理和突发事件的报告任务； 13、受委托，负责对村卫生机构技术指导和对村医的培训； 14负责对环境卫生治理、除四害、改水改厕工作进行指导； 15、负责农村卫生工作信息的收集、整理、统计、分析和上报； 16、根据农村居民需求，提供其他适宜的医疗卫生服务。 中心卫生院还承担对区域范围内一般卫生院的技术指导等工作。 * 卫生院面临的机遇、挑战和问题 1、机遇 “三农”政策，农村卫生投入的加大、医疗保障制度建设、农村税费改革后的全面政策调整。 2、挑战 卫生院的建设方向、新型合作医疗的发展、卫生院的服务模式和出路。 3、问题 政府补助不到位、功能错位、设施和服务能力差、医疗费用增长过快 * 卫生院机构设置及功能定位原则 机构设置原则 公平性原则：每乡镇一所；分级设置原则：中心卫生院和一般卫生院；可及性原则：方便群众就医，便于居民利用。分院 规模确定原则 需求导向原则：卫生服务需求；整体效益原则：区域规划；协调发展原则：人口和经济；规模控制指标：《标准》 功能定位原则 基本服务原则：常见病和多发病，基本需求；综合服务原则：预防、保健、医疗、管理等；确保重点原则：一线、预防保健、疾病控制；医疗弹性原则：医疗业务项目 * 卫生院基本功能定位与卫生服务内容 公共卫生服务功能 疾病控制、妇幼保健、健康教育、计划生育技术服务、突发事件处理。 基本医疗服务功能 急诊救治、门诊诊治、住院诊治、医技检查、家庭诊治。 公共卫生管理功能 公共卫生事业管理、公共卫生服务管理。 卫生院规模分类与基本服务内容 国家规定 * 卫生服务模式转变与社区卫生服务 在不同的历史和社会文化背景下，产生不同的医学模式。历史上几种主要的医学模式： （一）神灵主义医学模式 （二）机械论医学模式 （三）生物医学模式 （四）现代医学模式—生物-心理-社会医学模式 * 生物—心理—社会医学模式产生的背景 美国恩格尔（ENGEL）首先提出了社会医学模式应逐步变为生物—心理—社会医学模式。 1、疾病谱和死亡谱的转变 2、对保护健康和防治疾病的认识深化 3、医学科学发展的社会化趋势 4、人们对卫生保健需求的提高 * 影响健康的因素 1、生物遗传因素 2、环境因素：经济、社会 3、生活方式及行为因素 4、医疗卫生服务因素 5、人口流动因素 * 现代医学模式对卫生服务的影响 从治疗服务扩大到预防服务； 从生理服务扩大到心理服务； 从医院内服务扩大到医院外服务； 从技术服务扩大到社会服务。 * 医疗服务模式转变 从单纯医疗型向医疗、预防和保健型转变 从以病为中心向以病人为中心转变 从只针对个体向针对个体、家庭与社区转变 从以医疗为导向逐步向以预防为导向转变 * 预防服务模式转变 预防医学领域扩展 建立“高危”概念 建立三级预防策略 * 服务组织模式转变 社区卫生服务模式 城市社区卫生服务模式 农村卫生