20整理ppt.ppt

1、 原始心血管系统的建立 血岛 造血干细胞 (卵黄囊)原始血管…….内皮管网 体蒂、绒毛膜中胚层...内皮管网 胚体间充质…….胚体内内皮管网 原始心血管系统组成 心管一对（条）； 卵黄动脉数对 背主动脉一对 脐动脉一对 （咽下融合）　节间动脉若干对 弓动脉6对； 动脉囊 前主静脉 左、右总主静脉 后主静脉 卵黄静脉 脐静脉 这些原始血管形成三个循环： 体循环、卵黄囊循环和脐循环 2、 心脏发生 （1） 原始心脏形成 围心腔 生心板（对）→心管（对）→心管（条）→内皮 心胶质→心内膜下层 间充质→ 心肌外套层→心肌膜和心外膜 （2） 心脏外形的建立 动脉干 心球 心室 心房 静脉窦 变化：心球远侧段→动脉干 中 段→心动脉球 近侧段→原始右心室 1） 房室管分隔 背、腹 心内膜 垫融合 而成， 并分别 在两侧 形成二 、三尖 瓣。 2） 原始心房的分隔 第一隔，第一孔，第二孔 第二隔，卵圆孔 两膜重叠，两孔交错，由于第二隔厚，第一隔薄，第一隔成为卵圆孔瓣，允许胚胎期血液单向自右心房流向左心房。 3） 原始心室的分隔 先形成肌性 室间隔和室 间孔，再由 心内膜垫、 左右心动脉 球嵴、肌性 室间隔前缘 封闭形成膜 性室间隔。 4） 静脉窦演变： 因血流因素，左窦逐渐退化，而右窦扩张，窦房口右移，扩张形成右心房，原始右心房形成右心耳。肺静脉根部吸收形成左心房，原始左心房形成左心耳。 5） 动脉干与心球的分隔 左右螺旋状球嵴融合形成主、肺动脉隔，将动脉干分隔成肺动脉干和升主动脉。 3、心血管系统的常见畸形 1）房间隔缺损 卵圆孔过大，第二孔过大，第一孔未封闭或卵圆孔瓣有小孔均可使出生后两房血液流动而称之。 2） 室间隔缺损 包括膜性室缺和肌性室缺。 法乐四联症 因动脉球嵴偏位引起： 肺动脉狭窄 主动脉骑跨 室间隔缺损 右心室肥大 4） 动脉导管未闭 由于出生后其肌组织收缩无力，使1岁后沿未关闭称之。 ４、胎血循环　及生后变化 胎血循环见图。 生后变化包括： 脐动脉→脐外侧韧带 脐静脉→脐正中韧带 动脉导管→动脉韧带 静脉导管→静脉韧带 卵圆孔→卵圆窝 * 心血管系统的发生 目的要求 1、掌握心血管系统的常见畸形。 2、熟悉胎儿血液循环及出生后的变 化。 3、了解原始心血管系统的建立、心 脏的发生。 原始心血管系统 （3）心脏内部的分隔 3）动脉干分隔异常 主动脉和肺动脉错位 ． 主动脉或肺动脉狭窄 *