胰胆管汇合MRCP解剖与胰胆系疾病关系.pdfVIP

中英文缩写词对照表 缩写 中文全称 英文全称 CT 计算机体层成像 computed tomography ERCP 内窥镜逆行胰胆管造影术 endoscopic etrograde choledochopancreatography EUS 超声内镜 endoscopic ultrasonography FOV 视野 field of view FSE 快速自旋回波 fast spin echo MDCT 多排螺旋 CT multi-slice spiral ct MIP 最大信号强度投影法 maximum intensity projection MRCP 磁共振胰胆管成像 magnetic resonance cholangiopancreatography MRI 磁共振成像 magnetic resonance imaging PBM 胰胆管汇合异常 pancreaticobiliary maljunction PBJ 胰胆管汇合 pancreaticobiliary junction PTC 经皮肝穿刺胆道造影 percutaneous transhepatic cholangiography TE 回波时间 echo time TR 重复时间 repetition time 2 胰胆管汇合MRCP解剖与胰胆系疾病关系 摘要 研究背景及目的 胰胆管汇合异常（pancreaticobiliary maljunction, PBM ）指胆总管与胰管在十二 指肠壁外汇合，形成“共同管”，不受 Oddi 括约肌控制，或胰胆管不汇合，分别 进入十二指肠壁。这种先天性的解剖学上的汇合异常与胰胆系疾病的发生密切相 关。 以往，关于胰胆管汇合部的解剖研究多是在尸体解剖或内窥镜逆行胰胆管造 影术（endoscopic retrograde choledochopancreatography，ERCP ）等基础上进行的， 属于有创研究。现在，随着螺旋 CT （computer tomography ）这一活体、无创的检 查设备及图像后处理技术的迅速发展，可以清楚显示胰胆管汇合部及相邻腹腔脏 器的解剖形态，为胰胆系疾病的诊断也提供了便利，但是 CT 扫描也存在不足，除 具有一定的辐射损伤外，对于有比剂过敏倾向、梗阻性黄疸及血液中胆红素明显 增高者，不宜行 CT 增强扫描检查。磁共振胰胆管成像技术(Magnetic Resonance Cholangiopancreatography, MRCP) 的出现，不需对比剂即能获得胰胆管系统解剖和 病理变化，有效弥补 ERCP 和 CT 检查的缺陷。本研究以 MRCP 活体解剖为基础， 结合 MRI 图像及临床资料，探讨胰胆管汇合的分型、发生率及异常汇合与胰胆系 疾病的关系。 材料和方法 统计 2010 年 1 月～2011 年 12 月间，因怀疑有胰胆系疾病来我院进行磁共振 成像(magnetic resonance imaging, MRI) 同时行磁共振胰胆管成像检查的患者共963 例，去除术后检查、复查、MRCP 图像质量不佳的 269 例外，符合测量和诊断要