缺血性肠病34例临床分析.pdfVIP

学位论文原创性声明和版权使用授权书 学位论文原创性声明 本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的真实成果。 除文中已注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本论文 的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由 本人承担。 作者签名（手写）：__________ 导师签名（手写）：___________ ___________年____月____ 日 ___________年____月____ 日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国 家有关部门或机构（如国家图书馆、中国学术期刊电子杂志社的《中国优秀博硕士学位论 文数据库》、中国科学技术信息研究所的《中国学位论文全文数据库》等）送交论文的复 印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权福建医科大学可以将本学位论文的全部 或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编 本学位论文。 （必威体育官网网址的学位论文在解密后适用本授权书） 作者签名（手写）：__________ 导师签名（手写）：___________ ____________年____月____ 日 ____________年____月____ 日 1 前言 缺血性肠病是20世纪60年代初提出的一组具有一定临床病理特点的独立性疾病， 是在房颤、心肌梗死、糖尿病、高血压、结缔组病等疾病基础上引起的肠系膜动脉的 栓塞或血栓形成，或低血容量、药物等所致微循环灌注不足，或在近期腹部手术、肝 硬化、血黏度增高的基础上致肠系膜静脉血栓形成，以及其它原因引起肠道粘膜的急 性或慢性缺血的一类疾病[1]。随着人口社会的发展，老年血管疾病和糖尿病等疾病的 增加，生活习惯和膳食结构的变化，医技水平的提高，缺血性肠病的发病率和确诊率 也日益增高。本病常伴有基础疾病，诊断困难，易误诊、漏诊，在发生肠梗死之前早 期诊断、及时治疗、减少误诊，是挽救患者生命的关键因素。 本文收集2006年2月至2010年12月福建医科大学附属第一医院外科诊治的34例缺 血性肠病病例、对其基础疾病、临床症状、辅助检查、治疗经过及预后进行回顾性分 析，着重从外科学角度探讨其临床特点，提高胃肠外科医师对该病的认识和临床诊治 水平，减少误诊及漏诊，以便选择更好的手术时机，进行正确的术中处理，挽救重症 缺血性肠病患者的生命。 6 1、临床资料 1、1 一般资料：本组34 例，男22 例，女 12 例；年龄28 岁～80 岁，中位年龄64 岁，≤ 45 岁5 例，45 岁且≤60 岁10 例，60 岁19 例。大部分患者伴有基础疾病，详见表1。 表1：34 例缺血性肠病患者伴随基础疾病情况 本组缺血性肠病所伴随的基础疾病 病例例数及百分比 高血压病病史： 24 例（70.6%） 冠心病病史： 12 例（35.3%） 糖尿病病史： 13 例（38.2%） 自身免疫性疾病病史： 5 例（14.7%） 其他原因： 2 例（6%） 1、2 临床表现：本组患者31 例伴有腹痛,其中20 例表现为腹部绞痛,4 例为持续性钝痛,3 例为阵发性疼痛,4例为进食后腹痛。血便29 例,其中10例鲜血便