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超声溶栓-20130210
超声增强溶栓 Ultrasound-Enhanced Thrombolysis 超声增强溶栓的研究进展和 TCD 在脑梗死急性期的应用 高山 CLOTBUST 2004年 北京协和医院神经内科 TCD学习班-2013年 II期、多中心、随机对照临床研究 高山 脑缺血溶栓分级(TIBI:Thrombolysis in Brain Ischemia） Demchuk, A. M. et al. Stroke 2001 0级： 病人：急性大脑中动脉闭塞所致脑梗死 无血流 血流信号缺失 absent 溶栓方法：3小时内静脉r-TPA 1级： 收缩期有血流信号 极低血流 舒张期无血流信号 minimal 振荡波是此类血流的一种 随机分配：持续给予2MHz超声多普勒或安慰剂（安置探 2级： 收缩期血流加速减慢 头但不发射超声波） 圆钝血流 舒张期末血流正向，PI1.2 blunted 3级： 收缩期血流加速正常 初级终点事件：TCD观察到的完全性再通（TIBI=5级）或 低平血流 舒张期末血流正向 临床观察到的戏剧性恢复（NIHSS3分） dampened MFV较对侧减低30%以上 MFV80mm/s，或较对侧30%以上； 4级： 若双侧均受损，且对侧血流速度 次级终点事件：24小时的恢复、3个月时更好预后、3个 狭窄血流 80% （由于DFV减慢）:MFV较对 stenotic 月时死亡
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