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杜丽娟老师讲《产后妈妈营养》 今天主要是想和大家沟通哺乳期间的妈妈的常见的营养问题及食物选择。 大家都知道母乳是宝宝天然的食物，是任何奶粉都取代不了的。哺乳期间妈妈的营养状况直接影响到母乳的营养进而影响到宝宝的健康。 首先，因为哺乳，妈妈这个阶段营养需求量明显增多。大家都知道孕期妈妈的营养非常重要，事实上，在哺乳阶段，宝宝的营养需求比在孕期更高，特别是新生儿期是宝宝一生中长得最快的时候，对哺乳的妈妈来说营养要求也就更高了。如果这个阶段妈妈的营养摄入不够，会出现两个方面的问题： 第一，妈妈首当其冲受累，出现营养不良的现象。大家都说母爱是最无私的，在这个时候是体现得最充分的，母乳中的部分营养，譬如钙，在一定时间内，会相对稳定，妈妈摄入不够，就会动用妈妈骨骼及牙齿中的钙，也就是为什么这个阶段有些哺乳的妈妈会出现抽筋等症状的原因。 第二，时间长了，妈妈的营养储备动用到一定程度的时候，同样会出现母乳中各种营养素的缺乏，继而在宝宝身上出现一系列营养不良的症状。还有一部分营养素，譬如水溶性维生素，在妈妈体内是不储备的，也就是说如果天妈妈摄入不够没有摄入，直接就会出现母乳中缺乏或不够该种营养我们在临床工作中常见的哺乳期间常见的营养问题主要有以下几种：钙缺乏的问题从怀孕开始，钙的需求量就逐月增加，从正常的800毫克天，增加到产后纯母乳喂养的1500毫克每天要解决这个问题首先是从孕期开始要逐渐增加钙的摄入分两个方面来补充第一是食补补钙首选从奶制品中补充孕早期，中期至少每天半斤牛奶，到孕后期以后就需要增加到1斤了另外，像黑芝麻，虾皮，豆制品等都含有丰富的钙，需要在日常饮食中充分体现第二个途径就是从膳食补充剂中补充，也就是我们常说的钙剂一般哺乳阶段的妈妈我们建议每天的钙剂的量在500毫克左右当说到宝宝缺钙的问题首先，您自己需要加强钙的摄入，以防日后出现骨质疏松，骨质软化等问题，如果您现在还在哺乳，那就更有必要了其次，宝宝这里需要确定缺钙的程度，如果严重就需要补充宝宝专用的钙剂，在补充钙剂的同时加强维他命D的补充，配合多晒太阳，加强吸收如果小孩开始添加辅食了，就需要妈妈多用点心，配比含钙高的食物做成可口的食物逐渐缓解缺铁问题首先是妈妈，从孕中期开始，妈妈就很容易出现因为血红蛋白相对稀释出现妊娠性贫血的情况出现头晕，脸色苍白，唇色变淡，甚至易疲劳，易感冒等现象从食补的角度，铁的补充难点在于吸收率上，只有含血红素铁的食物铁的吸收率达到30%左右，含非血红素铁的食物如我们说的菠菜等只在3%~5%左右血红素铁主要存在于我们的动物性食物：如猪瘦肉，牛肉，猪肝，动物血等另外营养素之间的吸收还存在协同，多补充含维生素C，叶酸，维生素B12等的食物也能在一定程度上提高其吸收率这里要强调的是，我们常说的牛奶是属于高钙贫铁食物，所以靠牛奶补铁是比较困难的另外就是鸡蛋鸡蛋含优质蛋白质，但蛋黄中的铁是比较难吸收的，所以大家也要放弃靠鸡蛋补铁的想法我接下来要提到的，宝宝缺铁的问题母乳和牛奶一样也是高钙贫铁的食物纯母乳喂养的宝宝一般从四个月后就要通过辅食去补铁了因为宝宝在妈妈肚子里储备的铁到这个时候就差不多用完了十个月的宝宝完全可以通过食物补铁，就我刚才提到的那些食物，多用点心思，就能给宝宝提供美味又营养的辅食了蛋白质缺乏很多妈妈生完宝宝后盲目减肥但又没有科学的方法，结果就出现减肥并没减脂肪，反而将孕期储存在体内用于哺乳的蛋白质减掉了宝宝的蛋白质需求相对于其他营养素的比例更高这个阶段缺乏，妈妈出现掉发，免疫力低下，体重明显下降甚至母乳量减少等问题，宝宝也可能出现体重，身高变化不明显，头发黄等问题蛋白质分两种，一种是完全蛋白质，一种是非完全蛋白质，我们这里强调的主要是完全蛋白质，如鸡蛋，牛奶，豆制品，瘦肉，牛肉，鱼，虾等均为完全蛋白质，需要在哺乳阶段加强摄入非完全蛋白质就如我们的燕窝，它的蛋白质主要以胶原蛋白为主，对于增强皮肤弹性很有帮助，但对于改善母乳中的蛋白质营养状况就作用不大了维生素A的缺乏很多妈妈哺乳时间长了，从太阳下走到房间会出现短时间眼前发黑发暗，专业上叫暗适应能力降低，严重的就是夜盲症了还有的出现眼睛干涩，皮肤老是出现鸡皮疙瘩一样的突起等均是维生素A缺乏的症状要改善这样的问题，就需要多吃猪肝，胡萝卜，芒果，西兰花，菠菜等食物 课后问答： 问：老师，我宝是吃奶粉要怎么补铁呢？ 答：配方奶粉中一般都会有充分配比的，你要做的是选择好的品牌的奶粉，然后就是在宝宝开始添加辅食的时候选择一些含铁丰富的食物 问：鸭肝补铁吗？ 答：鸭肝，猪血都可以的，但要注意的食品卫生问题 问：老师，我十个手指甲出现许多小坑怎么办，母乳喂养。 答：手指甲出现小坑，一般讲是微量元素缺乏，是具体是什么，现在还没有明确的说法，建议你可以吃吃复合维生素，矿物质，坚持三个月时间就会有所好转 问：宝宝五个月多前