朱良春杂病廉验特色发挥.docVIP

《朱良春杂病廉验特色发挥》评介 (资料来源于广益中医)洪文旭　　全国著名中医学家朱良春教授，年已88岁，从医66载，医术精湛，学验俱丰，成就卓著，遐迩闻名。朱老晚年之问业弟子、浙江瑞安邱志济等所著《朱良春杂病廉验特色发挥》一书，由中医古籍出版社于2004年5 月初问世。全书26万字，共分三章载文50篇，乃邱君40余年学习朱老临床经验之心得体会，包括内外妇幼伤各科疑难杂病和常见病、多发病，内容新颖，非常实用，是一部不可多得的临床专著。笔者喜获赠书，浏览之后，受益良深。特从学术角度向广大中医药工作者推荐，并评介如下：　　1、开拓杂病辨证思路　　杂病指各科疑难病症，其病程漫长缠绵，治疗颇为棘手，往往西医疗效较差，因此成为中医的特色和优势。区别在于普通医生对此望而却步，而名老中医胸有成竹。中医事业要发展，就必须造就一大批有较高临床水平的人才，以担当起重任。邱君对朱老的学术思想心领神会，从而左右逢源，总结得恰如其分，辨证思路清晰。如朱老认为：干燥综合征临床多见肺热阴伤，治节无权，不能使水津四布，脏腑失荣，故至口眼、皮肤、黏膜干燥；因燥甚化毒，燥毒伤津，乃致关节、经络、肌肤不充、不荣、不润，故并发关节或肌肉疼痛。萎缩性胃炎病机错综复杂，既有胃失和降、脾胃湿热、胃阴不足之征象，又有脾胃虚寒、脾失健运，或脾不升清、肝气郁滞的证候，并多见瘀象。糖尿病久治不愈的病机演变结果，多为气阴两虚，瘀阻脉络，治疗应调理肝脾、益气养阴、和血通脉。老年痴呆症有两类，一为老年性痴呆，一为脑血管性痴呆，而后者居多数，两者之病理进程虽有所不同，但其结局均为脑细胞萎缩，其病变之症结则为肾虚，因肾虚久致五脏亏虚，必然兼夹痰瘀之证。前列腺增生归属癃闭，辨证要点分为阳气虚致湿阻、血瘀（包括败精阻塞）或寒结水道 ，三焦气化失常，小便不通；慢性多见阴分虚损，血结或热结水道，小便滴沥不通，但均为有水不通，同属膀胱决渎失司。功能性子宫出血属崩漏，首分气虚或阳虚，血虚与阴虚，血热或郁热，血瘀或兼夹之不同，并遵“崩中为气不摄血，漏下乃血不归经”之说，常用补气摄血、引血归经之法。　　由于杂病种类较多，病机复杂，因此思路应开阔，只有运用辨证审因的方法，才能得出正确的诊断，用以指导临床实践，获得满意的疗效。　　2、突出廉验方药特色　　提高中医学术水平，关键在于临床疗效，突出廉验方药特色，以解决患者高昂的医疗费用，本书廉验方可归纳为四个特点：　　一是采用价廉效宏的通治方。如治疗顽固头痛用桃红白附蚕蜈汤（桃仁、红花、制白附、僵蚕、北细辛、蜈蚣、川芎、半夏等），顽固失眠用甘麦芪仙磁石汤（甘草、怀小麦、炙黄芪、五味子、灵磁石、仙灵脾、枸杞子、丹参、远志、茯苓、蝉衣）；高血压属气虚痰瘀型用双降汤（水蛭、生黄芪、丹参、山楂、豨莶草、广地龙、当归、赤芍、川芎、泽泻、甘草）；老年痴呆症用健脑散（人参、鹿茸、制马钱子、地龙、紫河车、甘草、枸杞子、益智仁、天麻、炙全蝎、鸡内金、地鳖虫、当归、川芎、郁金、红花）；萎缩性胃炎用舒胃散（生黄芪、莪术、党参、怀山药、鸡内金、刺猬皮、生蒲黄、五灵脂、徐长卿、三七、炮山甲、玉蝴蝶、凤凰衣、甘草）；慢性结肠炎用仙桔汤（仙鹤草、桔梗、乌梅炭、白槿花、炒白术、广木香、炒白芍、白头翁、炒槟榔、甘草）；糖尿病用斛乌合剂（川石斛、制首乌、制黄精、大生地、生黄芪、怀山药、枸杞子、金樱子、乌梅、仙灵脾、丹参、桃仁）；肝硬化及腹水用复肝丸；肺结核用保肺丸（地鳖虫、紫河车、百部、制首乌、白及）以及用市售的益肾蠲痹丸或扶正蠲痹胶囊治疗颈椎病、强直性脊柱炎、椎间盘突出症、坐骨神经痛等症，效果均佳。　　二是采用巧妙配伍的对药方。如治疗萎缩性胃炎属脾虚夹瘀型用黄芪、莪术、鸡内金、白术、玉蝴蝶、凤凰衣、甘松、徐长卿、三七；阳虚夹瘀型用黄芪、太子参、炒苍术、炒苡米、高良姜、制香附、徐长卿、荜茇、莪术、鸡内金等。肾盂肾炎急性期用生地榆、生槐角、白槿花、白花蛇舌草、瞿麦、白茅根、土茯苓、甘草梢；慢性期用青蒿、黄芩、茯苓、滑石、半夏、陈皮、竹茹、枳壳、白茅根、芦根等。痹证属类风湿关节炎用仙灵脾、露蜂房、豨莶草、当归；痛风用土茯苓、萆薢；增生性关节炎用骨碎补、鹿含草、附子、白芍；强直性关节炎用鹿角片、蕲蛇；颈椎病用南星、半夏、葛根、片姜黄、全蝎、蜈蚣；朱老还喜用青风藤、海风藤、鸡血藤、忍冬藤等对药。　　三是采用方便有效的单验方。如胃下垂用苍术散（每日20g开水冲泡代茶饮）；慢性肾炎用益母草100g代水煎药；肝硬化鼻衄用地骨皮60g、白茅根100g煎汤含嗽；偏头痛用鼻疗法配合山萸肉45g，分3天6次嚼服；糖尿病用兔肉杞子汤（净兔肉250g、杞子15g、羊腰或猪腰200g共炖烂）一日服完等。　　四是采用简单易行的外治方。如肺结核外敷肺痨膏（干蟾皮、守宫、乳香、没药、蜈蚣粉末搅入黑膏药内，敷肺