第七章 尿的生成及排出.pptVIP

(一)滤过膜及其通透性 1.滤过膜组成：三层结构组成内层：肾小球毛细血管的内皮细胞层-窗孔中间层：非细胞结构的基膜层外层：肾小囊的足细胞的足突层-滤过裂隙膜 　　 （三）肾小球滤过率和滤过分数 肾小球滤过率：单位时间（每分钟）两肾生成的原尿量。 滤过分数：肾小球滤过率和肾血浆流量的比例。 肾小球滤过率和滤过分数是衡量肾小球滤过功能的重要 指标。 (一)肾小管重吸收的特征和方式 1、肾小管重吸收的特征 肾小管上皮细胞将物质从小管液的中转运至血 液中去的过程。特点： （1）重吸收量大 （2）选择性、对某些物质的有限度的重吸收。 2、肾小管重吸收方式 (1)被动重吸收 (2)主动重吸收 3.重吸收的有限性 （2）HCO3ˉ的重吸收进入到肾小管滤液中的NaHCO3可解离成Na+和HCO3ˉ，HCO3ˉ重吸收与小管上皮细胞分泌的H+和解离的Na+二者交换有关。HCO3ˉ的重吸收是以 CO2形式扩散的，这种重吸收形式先于Clˉ的重吸收。当滤液中的HCO3ˉ超过分泌H+时，由于HCO3ˉ不易通过管腔膜，过多的HCO3ˉ便随尿排出。HCO3ˉ的重吸收与Na+-H+的交换为血液提供了碱储备，对于维持机体酸碱平衡相对恒定起着重要作用。 （3）K+的重吸收 K+的重吸收部位主要在近曲小管，是主动转运过程。（4）葡萄糖重吸收葡萄糖重吸收的部位主要在近曲小管前半段。肾小管重吸收葡萄糖有一个浓度限度，超过这一限度就不能完全被重吸收而出现糖尿，这一浓度限度称为肾糖阈。（5）其他物质的重吸收和分泌氨基酸、HPO42-和SO42-的重吸收。 第三节 尿液的浓缩和稀释 肾脏对尿渗透压的调节-实现调节体内水平衡 正常人尿液渗透浓度 约50-1200mOsm/kgH2O之间波动。 高渗尿：缺水、尿浓缩。 低渗尿：水过剩、尿稀释。 等渗尿：正常生理状态。　　 三、排尿反射 第四节　尿液生成的调节 肾脏自身调节 神经和体液调节　　 一、肾脏自身调节 （一）肾血流量的自身调节 肾脏血管有很强的自身调节能力，肾血流量可以保持相对恒定。 肾脏血流量自身调节机制一般用肌源学说和管-球反馈来解释。　 肾脏自身调节 （二）原尿中溶质的浓度 渗透性利尿：如果小管液中的溶质浓度增高，并超过肾小管、集合管的重吸收限度时，小管液渗透压升高，使水的重吸收减少，尿量增加的现象。 临床：甘露醇利尿消水肿　 1.概念：无论肾小球滤过率增多或减少, 近曲小管对水 和Na+的重吸收率始终占肾小球滤过率的65% ~ 70%。 2.机制：与肾小管周围毛细血管的血浆胶渗压变化有关 3.生理意义：使尿中排出的溶质和水不致因肾小管滤过 率的增减而出现大幅度的变动。 （三）球-管平衡 二、神经和体液调节 （一）交感神经系统 1.引起肾血管收缩减少肾血量：入球小动脉 收缩出球小动脉收缩。 2.刺激近球小体中的颗粒细胞释放肾素。 3.增加近曲小管和髓袢上皮细胞重吸收NaCl 和水。 综合效应：尿量↓ （二）抗利尿激素（ADH） 又称血管升压素(AVP) 它是下丘脑视上核和室旁核神经元分泌 的一种激素。 作用主要是提高远曲小管和集合管上皮 细胞对水的通透性，从而增加水的重吸 收，使尿液浓缩，尿量减少（抗利尿）。 血浆晶体渗透压↑ 血浆晶体渗透压感受器（+） 容量感受器（-） 抗利尿激素（ADH）↑ 远曲小管、集合管 对水的通透性↑ ，重吸收↑ 尿量↓ 循环血量、血容量↓ （三）肾素-血管紧张素-醛固酮系统 第五节　 排 尿　　 一、输尿管和膀胱的结构与功能 二、 膀胱和尿道的神经支配及其作用 尿的生成是连续的，尿的排放是间断的 。 神经支配丰富 第六节　家禽泌尿特点（了解） 　　 1.家禽尿的理化特性和组成 2.尿的生成 （了解禽类肾脏功能结构） Company Logo 第七章 尿的生成与排出 授课教师：刘 宏 第一节 尿的成分与理化特性 第二节 尿的生成 第三节 尿的浓缩与稀释 第四节 尿液生成的调节 第五节 排尿 第六节 家禽泌尿特点 【本 章 内 容】 一、排泄 （一）概念：机体将物质代谢终产物及过 剩的或有害的物质经血液循环由某 些器官清除于体外的过程。 （二）途径： 1.呼吸器官 2.消化器官 3.皮肤：汗液 4.肾脏：尿液 概 述 二、肾的功能 （一）排泄机体代谢终产物、