针灸治疗之腰痛.pptVIP

腰痛 针灸教研室 目的与要求 1. 熟悉腰痛的概念、病因病机、掌握其辨证分型、针灸治疗原则、处方、配穴及方义。 2. 了解腰痛的其他诊疗方法以及临床上的护理常识。 【概念】 腰痛是以自觉腰部疼痛为主症的一类病证。又称“腰脊痛”。 本证常见于西医的腰椎病变、腰部软组织损伤、肌肉风湿、部分内脏病变等。 病因病机 1、寒湿腰痛，多由感受风寒，或坐卧湿地，风寒水湿之邪浸渍经络，经络之气阻滞而发病。 2、腰肌劳损，每因闪挫撞击未全恢复，或积累陈伤，经筋、络脉受损，瘀血凝滞所致。 3、肾虚腰痛，则因长期操劳过度，久坐久立，或因房劳伤肾，精气耗损，肾气虚惫导致腰痛。 4、瘀血阻滞，因腰部闪挫损伤，经筋、络脉受损，瘀血阻络。 【辨证】 主症 腰部疼痛。 经络辨证 中部，为督脉病证；两侧，为足太阳经证。 病因辨证 腰部受寒史，值天气变化或阴雨风冷时加重，腰部冷痛重着、酸麻，或拘挛不可俯仰，或痛连臀腿者，为寒湿腰痛；腰部有劳伤或陈伤史，劳累、晨起、久坐加重，腰部两侧肌肉触之有僵硬感，痛处固定不移为瘀血腰痛；腰眼（肾区）隐隐作痛，起病缓慢，或酸多痛少，乏力易倦，脉细为肾虚腰痛。 【治疗】- 基本治疗-活血通经 主穴：阿是穴 大肠俞 委中 肾俞 操作：主穴均采用泻法。寒湿证加艾灸；瘀血证加刺络拔罐；肾虚证配穴用补法，肾阳虚加灸法。 配穴： 寒湿腰痛加腰阳关； 瘀血腰痛加膈俞； 肾虚腰痛加志室、太溪。 督脉腰痛加腰夹脊、后溪、命门； 膀胱经腰痛加昆仑； 腰骶部痛加次髎、腰俞； 腰眼部痛加腰眼。 【治疗】- 其他治疗 ⑴ 皮肤针法 适用于寒湿腰痛和瘀血腰痛。 ⑵ 耳针法 取患侧腰骶椎、肾、神门，毫针刺后嘱患者活动腰部；或用皮内针埋藏或用王不留行籽贴压。 ⑶ 穴位注射 封闭疗法。 【按语】 针灸治疗腰痛，有较好的效果，对急性腰扭伤多1～2次便可治愈。对寒湿、老损腰痛的病程较长，要配合火罐、温针的方法，可提高疗效。 平时常用两手掌根揉擦腰部（擦肾俞），早晚一次，可减轻腰痛和防止腰痛发作。 【护理】 心理护理，鼓励病人积极配合治疗。 居室应温暖，避免汗出当风。 床位要改用硬板床，急性腰痛要静卧休息，慢性轻症者，可做太极拳、慢跑等体育运动，以帮助恢复。 动作幅度不宜过大。保持正确的坐姿和站姿，弯腰提物时不可过猛，应做好准备后再缓慢提起。 饮食宜易消化的半流质或软食，要有足够的热量和维生素。