宫腔填纱在前置胎盘剖宫产手术中止血效果探析.doc

宫腔填纱在前置胎盘剖宫产手术中的止血效果分析 　　【摘要】 目的：分析探究前置胎盘剖宫产手术中宫腔填纱的止血效果。方法：选择2014年12月-2015年12月在笔者所在医院进行治疗的40例前置胎盘产妇，随机分为试验组和对照组。两组产妇均采用剖宫产的方式进行生产，其中试验组产妇应用纱条填塞宫腔的方式进行止血，对照组20例产妇则采用血垫方案进行止血。随后对两组产妇的止血情况进行记录和分析。结果：试验组术中输血率为15%，低于对照组的40%，差异有统计学意义（P0.05）。试验组术后出血量少于对照组，差异有统计学意义（P0.05）.The postoperative blood loss of the experimental group was less than that of the control group，the difference was statistically significant（P 　　1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2014年12月-2015年12月在笔者所在医院进行治疗的40例产妇，收治即对产妇的胎盘和宫颈内口的位置进行检查，诊断40例产妇均为中央型前置胎盘患者。40例产妇无其他心脑血管和肾脏疾病，且凝血功能无异常。所选患者的监控状况良好，可以进行此次试验。根据患者就诊时的编号信息将其随机均分为试验组和对照组。试验组20例，年龄25～35岁，平均（30.2±4.3）岁；其中初产妇6例，经产妇14例；妊娠37周者4例，35～36周者10例，29～35周者6例；产次在5次以下，有流产史者6例，其次数均值为（2.9±1.5）次。对照组20例，年龄24～36岁，平均（29.2±4.1）岁；初次生产者5例，经产妇15例；妊娠37周者8例，35～36周者6例，29～35周者6例；产次在5次以下，有流产史者10例，其次数均值为（3.2±1.1）次。两组一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 方法 剖宫产手术中，主要选择注射缩宫素的方法帮助患者生产，根据患者的身体和怀孕状况选择相应的注射量，一般注射剂量为20 IU。此外，试验组患者采用规格为长4 cm宽3 cm的灭菌纱条进行宫腔填纱处理，在使用之前先对其浸泡处理，也就是在碘伏液中浸泡较长时间，然后干燥处理[2] 填纱操作的步骤为：待胎儿全身已经完整的露出之后，将先前干燥处理的纱条通过宫颈填入到阴道一定深度处，等到位之后沿着子宫底进行填纱。在塞入时应确保足够的紧实性，这样可以提高止血效果。如果患者的子宫也出现大量的出血则需要改变方向来进行填塞[3]。在操作时确保子宫两角没留有死腔，且控制好两手的力度，一直达到剖宫产切口之后将其余的纱条控制长度之后切断 在完成手术之后，患者体内可能还存在较多的积血，需要利用缩宫素来将其排出，进而使用抗生素等药物防治患者出现伤口感染的情况。对患者身体的各项指标进行密切观察，尤其是其阴道的出血量，保证填纱在术后1～2 d可以方便的取出。为方便研究需要测量术中及术后出血量，这可以根据纱条的重量来确定 对照组20例主要是利用血垫进行止血处理，在生产之后利用血垫来压迫性止血，止血之后还需要缝合处理。同样借助缩宫素等来进行排血处理，并同时利用抗生素来防止感染，对患者的相关指标及阴道出血量进行密切观察和记录 1.3 观察指标 对比两组患者在手术中的出血量、手术时间、术中输血率以及术后子宫出血量、切口一期愈合率等指标，并进行对比性分析 1.4 统计学处理 对所得数据利用SPSS 20.0软件进行统计处理，计量资料用（x±s）表示，比较用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P0.05）。试验组术后出血量少于对照组，差异有统计学意义（P