卡前列素氨丁三醇在孕产妇产后出血治疗中应用效果.docVIP

卡前列素氨丁三醇在孕产妇产后出血治疗中的应用效果 　　【摘要】 目的：探讨卡前列素氨丁三醇在孕产妇产后出血治疗中的效果。方法：选取笔者所在医院2013年1月-2016年1月接诊的产后出血患者80例作为本次研究对象。将其随机分为观察组与对照组，对照组患者给予常规治疗，注射20 IU缩宫素，对于未得到缓解的患者静脉滴注缩宫素；观察组在此基础上注射250 μg卡前列素氨丁三醇。观察两组患者用药的止血时间、产后2 h内出血量、治疗总有效率以及不良反应。结果：观察组治疗总有效率为90%，止血时间为（14.4±3.5）min、产后2 h内出血量（271.4±10.5）ml；对照组治疗总有效率为70%，止血时间为（34.4±7.5）min、产后 2 h内出血量（571.4±17.5）ml，两组间对比差异有统计学意义（P0.05）。结论：卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的临床效果显著，可有效改善出血情况，值得推广使用 【关键词】 卡前列素氨丁三醇； 孕产妇； 产后出血； 止血 中图分类号 R714.461 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）26-0135-02 doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.26.076 产后出血是导致产妇产后患病或死亡的主要原因，是产科常见的急危重症。根据相关数据统计[1]，每年大约有125 000名孕产妇死于产后出血。产后出血的发生率占分娩总人数的2%～3%。因此，采取有效的方式治疗产后出血，对挽救产妇的生命具有重要意义。大量学者认为，引发产后出血的原因主要为宫缩乏力，因此可以通过加强子宫收缩力达到防治产后出血的目的。目前临床上治疗产后出血多采用缩宫素、米索前列醇以及麦角新碱等药物，但效果欠佳，由于宫缩素仅作用于子宫上段，当受体位点饱和后，即使增加剂量也不能加强宫缩频率[2]。笔者所在医院给予产后出血产妇卡前列素氨丁三醇进行治疗，取得良好的效果。现将2013年1月-2016年1月接诊的80例产后出血的产妇治疗结果报告如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年1月-2016年1月笔者所在医院产后出血产妇80例作为本次研究对象。将其随机分为观察组与对照组，每组40例。观察组初产妇24例，经产妇16例，年龄21～35岁，平均（25.3±3.5）岁，孕周34～41周，平均（37.5±2.5）周，其中阴道分娩29例，剖宫产11例，妊娠期高血压综合征2例；对照组初产妇28例，经产妇12例，年龄21～36岁，平均（25.4±3.6）岁，孕周34～41周，平均（37.4±2.3）周，其中阴道分娩30例，剖宫产10例，妊娠期高血压综合征5例。两组产妇一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 研究方法 1.2.1 对照组 阴道分娩：胎儿娩出后给予产妇肌肉注射20 IU缩宫素；剖宫产：胎儿娩出后经宫体注射20 IU缩宫素，随后给予产妇静脉滴注5%葡萄糖溶液+20 IU缩宫素 1.2.2 观察组 阴道分娩：胎儿娩出后经宫体注射250 μg卡前列素氨丁三醇；剖宫产：胎儿娩出后经工体注射250 μg卡前列素氨丁三醇，同时给予产妇静脉滴注5%葡萄糖溶液+20 IU缩宫素，如果情况较严重，可重复滴注缩宫素 1.3 观察指标 观察两组患者用药的止血时间、产后2 h内出血量、治疗总有效率以及用药后出现的不良反应 1.4 疗效评定标准 显效：用药15 min内，阴道出血量大量减少，有明显子宫收缩；有效：重复用药30 min内，阴道流血减少，子宫收缩良好；无效：反复用药后无任何子宫收缩征象，阴道流血未缓解[3]。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100% 1.5 统计学处理 采用SPSS 16.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用率（%）表示，并用字2检验；P0.05） 3 讨论 随着医学技术的进步，人们对产科质量的要求增高。产后出血是产科较为严重的并发症，主要发生于产后的2 h内，若未能及时采取治疗，会引发产妇凝血功能障碍，发生生命危险[4]。产后出血是引起产妇患病或死亡的主要原因，因此，采取积极有效的止血措施对于挽救产妇的生命有重要意义。引发产后出血的主要原因有宫缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素以及凝血功能障碍[5]。其中宫缩乏力是最常见的原因，因此预防宫缩乏力或加强宫缩能力，可以预防或控制产后出血的情况。缩宫素与前列腺素联合是临床上治疗宫缩乏力的常见药物，但是，这两种药物在体内的半衰期非常短，会被胎盘释放出的缩宫素酶分解消灭，加之位点已饱和，药物注射30 min后就会失去效力，使用时受到很大的限制 卡前列素氨丁三醇是一种前列腺素PGF2