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问诊文档
腰椎病问诊 开头性问候: .你好,请问有什么需要帮助,请讲。 如果问到那部位疼痛的时候: 请问你是患者家属还是本人,性别,年龄。 病情有多长时间,要问有无放射痛,头晕,头迷。下肢有无麻木,。 目前翻身有无困难,久坐或者久站疼痛是否加重。 然后按照自己的思路一步来,别按照患者的思路来走,不然容易走进死胡同。 然后问在门诊有无检查,如果检查了的话,就问他描述下报告单的情况,医生是怎么给她建议的,如果没有检查,首先进一步吧思路引导到要经过专科检查才能明确。 如果问到其他病是否会引起腰疼,自己一带而过,要抓住自己的思路,突出腰椎引起的各种情况。 主要是腰两侧还是中间部位疼,还是臀部有压痛。 一般病人都会按照你的思路回答。 然后你初步考虑病情。 初步考虑腰椎方面病情,增生突出都可能,需要进一步检查清楚 这时候你要说出,1.我是西郊骨科王医生,请问您全名怎么称呼,你现在在那个地区。 嗯,这个情况看,可以先骨科专科面诊专家详细手法查体结合临床症状,看看有无需要片子先检查明确下。 3.如果患者还在问这病情, 你就说 这样吧,我帮你免费预约安排个我院的专家门诊号,建议你到时候带上检查资料和报告来我院门诊咨询就诊,门诊专家分析病情,确定最佳治疗方案,听听专家的意见,再选择参与治疗,你看怎么样呢? 4.请留一下患者的姓名、手机号。 5.已经发送到了吗?有的话核对一下,没的话回复系统正在发送中。 6.路线发给病人。 7.问路线是否清楚,清楚的话吧医院地址发下。 8.好的,那先这样安排,具体门诊详细分析您病情。 9.预祝你健康愉快,门诊见,再见。
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