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远 程 会 诊 申 请 表
远 程 会 诊 申 请 表 患者姓名 才仁道尔吉 性别 男 年龄 61 职业 牧民 临床诊断 1.前壁心肌梗塞 现病史 （摘要） 男性55岁胸骨后压榨性痛伴恶心、呕吐2小时 家族史 及既往史 既往史：1.高血压2.糖尿病 药物 过敏史 无过敏史 体 查 相 关 阳 性 体 征 T36.8℃, P100次/分R20次/分BP100/60mmHg急性痛苦病容平卧位无皮疹和紫绀浅表淋巴结未触及巩膜不黄颈软颈静脉无怒张心界不大心率100次/分有期前收缩5-6次/分心尖部有S4肺清无罗音腹平软肝脾未触及下肢不肿。 心电图示STV1-5升高QRSV1-5呈Qr型T波倒置和室性早搏。 检 查 相 关 阳 性 检 查 结 果 实验室检查：大生化、血常规正常 影像检查：心电图:1.前壁心肌梗塞。B超检查：正常 其他： 目前治疗 1.绝对卧床休息3-5天持续心电监护低脂半流食。2.溶栓治疗。3.吸氧解除疼痛。 会诊目的 协助诊疗 申请科室：布斯屯格牧场卫生院 申请科室医生：张海英 患者家属签字： 申请时间：2013年6月2日
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