组织切片必看.docVIP

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组织切片必看

1.组织的取材 取材时要注意及时快速固定,避免剪刀镊子损伤组织,组织要取全。全盘考虑进行病理切片的组织类型,病变可能累及的部位,组织包埋需要的剖面。 2. 组织的固定 在组织病理学中,不管是组织切片乃至电镜还是大体标本的保存,都必须进行及时的适当的和有效的固定。组织只有经过固定,才能完成随后的一系列的制作,直至切片的最后完成。 固定的作用:从组织学的角度其简单的定义是,保持细胞、组织的固有形态和结构,使之尽量保持细胞、组织的固有形态和结构,而从免疫组化技术的角度,固定的作用不仅是使细胞内蛋白质凝固,尽量减少或终止外源性酶和内源性酶的反应;防止细胞的自溶,以免使抗原扩散至组织间质;以保持组织的固有形态和结构;更重要的是保持组织或细胞的抗原性,不但要使抗原不导致失活,而且不使抗原发生弥散的现象,才能在免疫组化染色时,不产生过深的背景,影响对阳性物的判断。 固定的目的 ①能防止细菌的腐蚀和组织的自溶。细菌无处不存在,它们随时都可污染腐蚀未经处理的组织。固定液可以固定任何蛋白质,凡有生命的东西,都由蛋白质组成,蛋白质被固定,生命就停止,细菌也就失去了活力。另者,在日常生活中,人们常可碰到这样的问题,一块肉不经处理放了几天后就会变质,这是为什么呢?除了细菌参与外,其本身也是很重要的。因为组织离体后,供应这此组织的血液随之消失,细胞缺氧,细胞内溶酶体膜的结构受到破坏,破坏后释放出溶酶体酶,日常生活中常碰到的肉变质,就是细菌污染加组织自溶的结果。 ②保存细胞固有的物质,能凝固或沉淀细胞内或组织液,糖元等,使细胞或组织基本上保持与生活时的物质一样。细胞的固有物质,即细胞核、内质网、线粒体、高尔基器、溶酶体、过氧体,细胞骨架,组织液,抗原、糖元等。这些物质,如果不将其及时固定,是很容易丧失的,尤其是溶酶体,很容易受到破坏,因此应特别小心。 ③使组织硬化,便于切块。刚离体的组织,除了胃组织以外,都是柔软的组织,尤其是胃肠道的组织,如果在没有固定时就取材,效果就很差,不是取材不规整,就是厚薄不均,粘膜和肌层很容易分开,因此,要取得规整标致的材料,就必须将组织彻底固定,再行取材。 ④对某些具有传染性的标本,能防止疾病的扩散。病理标本、种类繁多,成份复杂,各种病例都有,具有传染性的病种也不少,如结核、肝炎、麻风、性病等等。对于此类标本,应进行彻底的固定后,再行取材,如结核球,固定时间应在3-5天。 ⑤可增强染色的作用。组织经过及时的固定,最终可见到切片有鲜艳的染色,而些时如果有一批未经及时固定的组织,将看到最终的结果是,核染色不清楚,灰淡色,由此可得结论,固定可以增强染色的作用。 固定的注意事项: ①组织固定越新鲜越好。组织一经离体,就能及时地固定,这是最好的。根据实验,如果要获得某些酶的染色,固定最好在组织离体后30秒至1分钟。对于其它达不到些要求是越快越好。原则上动物死亡后半个小时内取完并及时固定组织。 ②组织固定,组织块不宜过大。凡是需要固定的组织,都不应该太大太厚,这是因为所有的固定液穿透力不够强,浸透度不够快的缘故。如果较大厚的组织,不经处理就进行固定,那么待固定液进入至中间对可能这些组织早就发生自溶了。因此,对于较大的组织,必须先进行处理,切成制片材料再行固定,这是最佳的处理方法,如遇到胃肠的器官,则应将其剪开,放平后,再行固定,若非特急病例,最好在固定后才取材,因这类组织、粘膜和肌层容易分开,没固定时,难以取得最佳制片材料,对于产酶类的器官如肝、肾、脾等,更要处理好,否则更容易出现自溶现象。 ③对不同类型的组织应适当合理地选择固定液。固定剂的种类繁多,成份复杂,对组织的作用不尽相同。在我们的日常工作科研中,对于组织的固定,应有针对性的选择,方能获得满意的效果。对于肾,睾丸等泌尿系统和新生仔鼠应选择Bouin氏固定液。免疫组化可以选择多聚甲醛和中性缓冲甲醛;我病理室一般选择中性缓冲甲醛,它可以兼顾常规染色和免疫组织化学。 ④组织固定,时间不宜太短,也不宜太长。固定时间应根据取材大小、性质以及类型有关,视具体情况而定;时间太短,就不能很多的固定组织,因为不管组织大小,固定液浸入组织之中,都需要有一定的时间,时间太短,就会影响组织固定的效果,对以后一系列关系的处理都有影响,切片质量难以保证,固定时间太长,也不好。组织长时间的固定,福尔马林会产生一种酸,影响核的染色。对于固定很长时间的陈列性标本制片后切片染色不鲜艳,显得非常陈旧。另外,长时间的固定往往会出现福尔马林色素,尤其是造血器官的标本,更应注意。固定时间过长,可降低抗原的活性。一般小鼠组织固定24h即可。 ⑤固定液的量要充分。固定液量的足够与否决定着组织固定的成败。一般固定液和组织体积比为10:1~20:1之间。 ⑥特殊病例或特殊物质应选择特殊的固定液。一般的病例标本,如没特殊的要求,

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