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心内科 考试时间：60分钟 满分：50分 姓名 得分 一．单选题（共20题，每题1分） 1.阵发性室上性心动过速发作用刺激迷走神经方法治疗时，下列哪项不正确( ) A．刺激悬雍垂 B．Valsalva动作 C．单侧颈动脉窦按摩 D．压迫眼球 E．双侧颈动脉窦按摩 2.男性30岁。活动后心悸气短3年，腹胀，浮肿1月。查体：心界扩大，心尖部舒张期奔马律。心音低钝。心电图：低电压，多发多源室早。超声：左室内径64mm，呈大心腔小瓣口征，室壁运动减弱，诊断是( ) A．风心病联合瓣膜病 B．冠心病心律失常心衰 C．扩张型心肌病 D．心包积液 E．先心病房缺 3.风湿病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示( ) A．二尖瓣狭窄程度减轻 B．发生二尖瓣关闭不全 C．合并主动脉瓣狭窄 D．合并主动脉瓣关闭不全 E．进入右心功能不全期 4.介入性诊查是( ) A．24小时Holter B．超声心动图 C．亚极量负荷试验 D．普萘洛尔(心得安)试验 E．心导管检查 5.诊断冠心病最有价值的介入性检查是( ) A．冠状动脉造影 B．心脏电生理检查 C．心内膜心肌活组织检查 D．心腔内心音图检查 E．心腔内心电图检查 6.急性心肌梗死并发症最大的可能是( ) A．心肌梗死后综合征 B．心室膨胀瘤 C．心脏破裂 D．栓塞 E．乳头肌功能失调或断裂 7.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是( ) A．心房颤动 B．预激综合征 C．房室传导阻滞 D．室性早搏及室性心动过速 E．非阵发性交界部心动过速 8.下列哪项疾病属于特异性心肌病( ) A．扩张型心肌病 B．肥厚型心肌病 C．限制型心肌病 D．甲亢性心肌病 E．肥厚型梗阻性心肌病 9.23岁女性，胸部隐痛5日，伴低热，气促。查体：心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界内2cm，肝于肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，广泛性T波低平。本例最可能的诊断为( ) A．病毒性心肌炎 B．感染性心内膜炎 C．急性心包炎 D．扩张型心肌病 E．风湿性心肌炎 10.感染性心肌疾病中最主要的疾病是( ) A．真菌性心肌炎 B．原虫性心肌炎 C．细菌性心肌炎 D．立克次体性心肌炎 E．病毒性心肌炎 11.踝动脉压和肱动脉压的比值小于0.5，表示( ) A．下肢动脉轻度狭窄 B．上肢动脉严重狭窄 C．上肢动脉轻度狭窄 D．上、下肢动脉均严重狭窄 E．下肢动脉严重狭窄 12.男性，23岁，每于剧烈运动时出现血压增高，达200/100mmHg，伴头痛、心悸、面色苍白、视力模糊。其原因最可能的是( ) A．嗜铬细胞瘤 B．原发性醛固酮增多征 C．库欣综合征 D．高血压病 E．甲状腙功能亢进 13.Fiedler心肌炎病因是( ) A．细菌感染 B．真菌感染 C．原虫感染 D．CoxsackieB病毒感染 E．立克次体感染 14.下列哪种血栓暂时可不用抗凝治疗( ) A．急性血栓性动脉栓塞 B．多发深静脉血栓形成 C．髂静脉血栓形成 D．股静脉血栓形成 E．孤立的腓肠部位的深静脉血栓形成 15.每日饮纯酒精量超过多少持续10年以上应考虑诊断酒精性心肌病( ) A．90ml B．100ml C．110ml D．115ml E．125ml 16.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是：( ) A．肺部感染 B．急性肺水肿 C．血栓栓塞 D．右心衰竭 E．感染性心内膜炎 17.64岁，女性，近2年，偶有心悸感，无黑蒙及晕厥发作，多次查心电均为房颤，心率65～89次/分，关于心律失常需进行如何治疗( ) A．口服地高辛 B．静注西地兰 C．应用乙胺碘呋酮复律 D．安置入工心脏起搏器 E．以上都不是 18.病毒性心肌炎主要致病病毒为：( ) A．风疹病毒 B．柯萨基病毒B组 C．流感病毒 D．带状疱