小儿血管瘤是由什么启事形成的.docVIP

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小儿血管瘤是由什么启事形成的

小儿血管瘤是由什么原因造成的? 多是先天性疾病,一般是妇女在怀孕期间,受到环境污染,药物、外伤及不良因素刺激而导致胚胎时期血管系统异常发育,尔后出现的畸形增生扩张。 ? 血管瘤是婴幼儿最常见的先天性血管病变,也是整形外科的常见病和多发病,它是发生于血管组织的一种肿瘤,系由于血管组织的错构,畸形或瘤样增生而形成.绝大多数为良性肿瘤,极少数如血管内皮瘤,血管肉瘤,血管母细胞瘤等为恶性肿瘤,约占2-4%左右.血管瘤可发生于人体各部位,如面颈,四肢,胸腹等体表部位及脑,肝等体内部位 ? ①遗传因素;②环境因素;③药物因素;④外伤因素. 比较通俗的说法就是血管异常增生引起的血管瘤常见的危害有:出血,感染,溃疡及压迫,破坏邻近组织器官,并可影响容貌,邻近组织器官形态功能及人体生长发育.平时生活中要注意事项::①避免剧烈运动;②避免外力,特别是尖锐物体碰撞瘤体;③避免较大情绪波动;④饮食力求避免辛辣,烈性酒精等刺激性,发性食物;⑤慎防瘤体破裂出血 ? 治疗方法:①手术切除;②冷冻治疗;③放射与同位素治疗;④硬化剂治疗;⑤激光治疗;⑥血管瘤铜针疗法. 1. 手术治疗:采用外科手术方法将病损组织切除,以达到治疗目的.对于独立且较小病灶效果良好.一般情况下,病损区血管丰富,血量大,手术时出血量极大,常常引起严重的失血性休克,术中需要大量输入全血,手术难度大,危险程度高.同时,由于出血后血往往不能全部切除即被迫终止手术,故术后复发率很高.手术切除部分瘤体后遗瘤局部畸形,缺失及功能障碍.手术费用昂贵,患者难以承受的负担,面部皮肤毛细血管瘤可结合整容皮肤移植术修复病损区.故手术治疗应严格掌握适应症,权衡手术价值,然后方可确定是否选择手术治疗.? 意见建议:  2. 冷冻治疗:此种方法用于血管瘤治疗源于60年代(小范围表浅病损可酌情采用),操作者利用液氮的挥发造成的强低温(-96℃),通常状态下低于-20℃,将病损区皮肤,血管瘤及血管瘤周围组织冷凝,使其细胞内形成冰晶,并导致细胞破裂,解体,死亡,再经过机体修复过程使血管瘤消失.但此法会留下局部疤痕,在眼,口角,鼻尖,耳部治疗后常留下严重缺损性畸形及功能障碍.由于冷冻操作难控制强度和深度,同时组织对低温的抵御能力不同,出现治疗不彻底.复发较高,而直接影响疗效评价.另外留下的局部疤痕缺损性畸形功能障碍也不是受术者所期待的结果,但如果不出现此类状况,往往治疗无效.?   3. 放射与同位素治疗:其治疗原理就是利用放射元素所产生的r射线对病损区组织细胞核进行轰击到使其中的DNA链,RNA链断裂,终止核蛋白的合成造成细胞死亡和解体,再通过组织修复过程达到治疗目的.临床上常用的有:浅层X光照射,钴60局部照射,锶40胶片外贴,磷32胶体局部注射等.治疗后所治部位留下放射性损伤后萎缩性疤痕,表皮有脱屑现象.对于这种由放射线照射所致的萎缩组织和萎缩性疤痕,专家建议施行手术切除,否则将不能排除其癌变可能.专家们认为治疗在血管瘤治疗过程中要尽量避免使用放射疗法.?   4. 硬化剂注射治疗:此法源于50年代,枯痔注射疗法衍化而来.其原理是:将硬化注入到血管瘤瘤体组织中(不能注入血管中),引起无菌性炎症,肿胀消失后出现局部纤维化反应,使血管瘤,血管腔缩小或闭塞.常用的药物有:①鱼肝油酸钠;②枯痔灵注射;③明矾注射液;④枯矾黄莲注射液;⑤碳酸氢钠注射液;⑥平阳霉素,搏来霉素类;⑦沸水注射疗法;⑧尿素注射液

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