孕期吃花生或可增加孩子过敏症风险.docVIP

孕期吃花生或可增加孩子过敏症风险 一项新的研究表明，妇女在怀孕期间吃花生或可增加婴儿对花生过敏的风险。研究结果发表在11月1日那期的《过敏和临床免疫学杂志》（Journal of Allergy and Clinical Immunology）上。 ??? 美国研究人员观察了503名3个月-15个月龄的婴儿，其疑似对鸡蛋或牛奶过敏，或罹患皮肤过敏症湿疹和牛奶或鸡蛋变应性试验表现为阳性。这些因素都与花生过敏症风险增加相关，但研究所纳入的婴儿都没有被诊断为花生过敏症。 ??? 血液测试表明，受试者中有140名婴儿对花生有较强的敏感性。母亲在怀孕期间食用花生是婴儿的花生过敏的强烈预测因素。 ??? “近年来，研究人员一直未确定孕期食用花生对婴儿花生过敏症风险的作用。尽管我们的研究并未明确表明，孕妇在怀孕期间不应该吃花生制品，但表明了我们需要进一步研究以便提出限制饮食方面的建议，”首席研究人员、纽约西奈山医学院谢斐食物过敏研究所的儿科学教授Scott H. Sicherer博士在一篇杂志新闻稿中说。 ??? Sicherer和他的同事建议进行对照干预性研究以进一步探究他们的发现。 ??? “花生过敏症是病情严重、通常持久、潜在致命的疾病，且其发病率似乎在增加，”Sicherer说。（前沿医学资讯网） 儿童难治性癫痫：生酮饮食疗法再评价 生酮饮食是一种高脂肪、低碳水化合物的饮食方案。在生酮饮食治疗中，机体每日90%的能量供应均来自于脂肪，蛋白质和碳水化合物仅提供10%的能量。由于高脂肪饮食的摄取会使体内产生大量酮体，生酮饮食由此得名。 生酮饮食：从发现到被重视??? 生酮饮食治疗癫痫的机制至今未明，但生酮饮食治疗癫痫的历史却由来已久。生酮饮食模拟了一种正常人体在饥饿状态下的代谢过程。19世纪20年代，人们通过改变饮食方案中的食物成分比例以减少癫痫发作，这就是最早的生酮饮食方案。但是，由于该饮食的制作非常繁琐，且对癫痫发作的控制率不高，因此随着早期抗癫痫药物（如鲁米那和苯妥英钠等）的问世，生酮饮食方案逐渐被人们所放弃。??? 此后，虽然一代代新的抗癫痫药物应用于临床，但是仍有20%~30%癫痫发作难以控制。因此近年来，生酮饮食作为一种特殊的饮食疗法重新受到重视，应用于难治性癫痫的治疗。　 生酮饮食应用广泛 方案不一??? 生酮饮食不是抗癫痫治疗的首选方法，它主要用于难治性癫痫的治疗。目前，生酮饮食广泛应用于各种类型、各种病因的难治性癫痫，如婴儿痉挛（IS）、Lennox-Gastaut综合征（LGS）、获得性癫痫性失语综合征（LKS）、婴儿严重肌阵挛癫痫（Dravet综合征）等。??? 目前，生酮饮食在世界范围内得到广泛应用，很多临床回顾性和前瞻性研究均认为生酮饮食在难治性癫痫的治疗中反应良好。但是，由于目前尚缺乏全球统一的生酮饮食治疗方案，欧美等国家以各自配制的饮食方案进行观察，因此难以对临床资料进行总体评估。据报道，生酮饮食控制癫痫发作的总体有效率在50%～70%。生酮饮食治疗6个月的前瞻性研究报道其有效率最低为27%（患儿发作较少50%以上），最高为75%（患儿发作减少90%以上），二者相差甚远，这可能与饮食方案、患者入选标准等均有关系。 副作用不可忽视??? 生酮饮食有可能对机体产生不良影响，常见的早期不良反应为：（1）脱水（体重下降超过基础体重5%，尿比重＞1.020）；（2）胃肠道功能紊乱，其中腹泻最常见，其次为恶心、呕吐以及便秘等；（3）感染性疾病，主要表现为肺炎、膀胱炎和非特异性发热；（4）其他代谢紊乱，如高甘油三酯血症、高胆固醇血症、高密度脂蛋白减低、症状性低血糖、低蛋白血症、低镁血症、低钠血症、持续性酸中毒；（5）极少见的有肝炎、急性胰腺炎等。远期不良反应包括骨密度减低、肾结石、缺铁性贫血、继发性肉碱缺乏等。??? 因此，在开始生酮饮食治疗前，应对患儿的肝功能、肾功能、血糖、血脂、血离子等进行检测；在治疗过程中，应定期监测血糖、血脂及肝、肾功能等。? 生酮饮食方案调整是研究焦点??? 减少生酮饮食的副作用，改善口感，简化制作步骤，使其更易被患儿和家长所接受，是需要迫切解决的问题。近年来，生酮饮食方案的调整一直是研究的焦点。??? 目前，按照脂肪成分的不同，生酮饮食方案分为3种：（1）经典生酮饮食方案 ，由长链甘油三酯（LCT）和少量的蛋白质、碳水化合物组成，脂肪与蛋白质和碳水化合物的比例为4：1，甚至可达6：1。（2）由中链甘油三酯（MCT）组成的生酮饮食方案，其脂肪与蛋白质和碳水化合物的比例为1.5：1 。（3）改良的生酮饮食方案，Atkins饮食是经典生酮饮食方案的改良形式，不限制蛋白质和能量摄入，碳水化合物推荐摄入量在儿童为10 g/d（成人为15 g/d），其脂肪与蛋白质和碳水化合物的质量